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Pourquoi serait-il nécessaire de prendre un médicament de marque si un médicament générique est disponible ?

De nombreux carnets d'ordonnances ont un moyen pour le médecin d'indiquer si un médicament de marque doit être délivré au lieu de la version générique (par exemple une ligne où il peut écrire quelque chose comme “marque nécessaire”, “délivrer tel quel” ou “pas de substitution”).

Pourquoi serait-il nécessaire de prescrire un médicament de marque si une version générique est disponible ? Selon la FDA :

Les médicaments génériques doivent avoir le même ingrédient actif, le même dosage, la même forme de dosage et la même voie d'administration que le produit de marque.

La FDA affirme qu’“une certaine variabilité peut se produire et se produit effectivement au cours de la fabrication”, mais cela s'applique à la fois aux médicaments génériques et aux médicaments de marque :

Ces études ont comparé l'absorption des médicaments de marque et des médicaments génériques dans le corps d'une personne. […] La différence moyenne d'absorption dans l'organisme entre le médicament générique et le médicament de marque était de 3,5 %. Certains génériques ont été absorbés un peu plus, d'autres un peu moins. Cette différence est prévisible et acceptable, que ce soit pour un lot de médicament de marque testé par rapport à un autre lot de la même marque, ou pour un générique testé par rapport à un médicament de marque. En fait, il y a eu des études dans lesquelles des médicaments de marque ont été comparés avec eux-mêmes ainsi qu'avec un générique. En règle générale, la différence pour la comparaison générique à marque était à peu près la même que pour la comparaison marque à marque.

Si le principe actif est le même dans le médicament de marque et dans la version générique, alors la seule différence est celle des principes inactifs, qui par définition n'affectent pas l'efficacité du médicament.

Réponses (1)

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2016-06-03 16:10:25 +0000

…les ingrédients inactifs, qui par définition n'affectent pas l'efficacité du médicament.

Ils peuvent cependant avoir un effet sur d'autres aspects physiologiques du corps humain, c'est pourquoi, pour autant que je sache, il peut y avoir une différence entre les différentes marques ou génériques.

Réponse à votre question :

  1. Il arrive que des patients soient allergiques à un composant d'un générique (par exemple son colorant), auquel cas le médecin a un raisonnement médical pour choisir un médicament de marque.
  2. Une autre raison pour laquelle un médecin prescrit une marque spécifique (ou interdit les autres ou les génériques) est qu'il a fait une bonne expérience avec cette marque spécifique.
  3. Une autre raison est qu'il suit des études ou des lignes directrices qui suggèrent ou exigent un médicament spécifique afin d'être conforme, ce qui est parfois nécessaire, car
  4. Certaines assurances maladie ne paient pour le patient qu'un certain médicament de marque (bien qu'elles préfèrent aussi souvent des génériques moins chers, pour autant que je sache)
  5. Si l'assurance maladie paie un médicament quelconque, ou si le patient paie lui-même, alors le médecin pourrait prescrire un médicament spécifique également parce qu'il a été convaincu par les représentants pharmaceutiques d'essayer les nouveaux médicaments dont ils font la publicité
  6. De même, si le patient paie, ces nouveaux médicaments peuvent être prescrits et les résultats peuvent être recueillis (de manière anonyme) et remis aux sociétés pharmaceutiques (pour évaluation) qui, à leur tour, versent au médecin une compensation légale
  7. Eh bien, il y a des cadeaux :

Une lettre récente dans le Journal of the American Medical Association illustre à quel point la publicité pour les médicaments peut être efficace. Elle décrit un patient qui est entré à l'hôpital avec une piqûre d'insecte infectée. L'interne qui a vu le patient pour la première fois voulait raisonnablement lui prescrire une pénicilline agréable et peu coûteuse, qui est le médicament de choix pour une infection mineure. Mais le résident a rejeté l'avis de l'interne et a préféré un choix plus “moderne” pour ce patient “gravement” malade. Il a décidé que le patient devait recevoir un antibiotique tout neuf… à 183 dollars par jour.

Le médecin traitant qui a supervisé les agents de l'établissement s'est renseigné sur l'incident. Il s'est avéré que le résident venait d'être invité à dîner par le représentant en médicaments dont la société avait fabriqué le nouvel antibiotique. https://www.scu.edu/ethics/focus-areas/bioethics/resources/prescribing-under-the-influence/

Plus sur ce sujet :

“Le don de cadeaux est un outil de marketing extrêmement efficace car il déclenche chez le bénéficiaire la tendance humaine fondamentale à rendre la pareille, que le bénéficiaire en soit conscient ou non”, http://jnci. oxfordjournals.org/content/94/15/1119.full

Ce sont quelques points qui m'ont traversé l'esprit à la suite de mon expérience et/ou de mes conversations (en tant qu'étudiant en médecine) avec des médecins dans des cliniques et des cabinets médicaux en Allemagne.