Pourquoi la FMT est-elle un traitement efficace contre le Clostridium difficile ?

Question

2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000

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Pourquoi la FMT est-elle un traitement efficace contre le Clostridium difficile ?

J'ai un parent qui a pris quelques antibiotiques différents pour combattre une infection à Clostridium difficile _, avec un succès limité. Si je comprends bien, la première série d'antibiotiques pour une infection sans lien de parenté a éliminé le biote normal et a permis au [ Clostridium difficile ] de s'établir.

Cependant, ce que je ne comprends pas, c'est comment la transplantation fécale peut être efficace ? Le C. difficile est déjà établi, le biote transplanté est-il suffisant pour pouvoir supprimer/supprimer l'infection déjà établie ?

Source

JohnP http://health.stackexchange.com/users/64

Réponses (2)

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YviDe http://health.stackexchange.com/users/64 · Answer 1 · 2016-03-23 18:23:31 +0000

Il semble qu'il y ait un manque de clarté et probablement une sorte de combinaison de plusieurs facteurs.

L'article La transplantation de microbiote fécal dans une infection Clostridium difficile récidivante mentionne deux théories pour expliquer son efficacité (et son bon fonctionnement) :

L'introduction de bactéries capables de concurrencer le C. difficile rééquilibre le microbiote fécal - dans des circonstances normales, la MC est en concurrence avec d'autres bactéries (pas toujours assez pour disparaître, elle peut être trouvée chez environ 1 personne saine sur 30 , mais suffisamment pour ne pas poser de problème), et elle ne peut se développer qu'après l'utilisation d'antibiotiques. Une FMT réintroduit ses concurrents
L'introduction de la “nouvelle” bactérie entraîne une réponse immunitaire qui aide à éradiquer C. difficile

Le premier mécanisme est celui que j'ai trouvé mentionné dans quelques autres sources également, par exemple sur OpenBiome :

Bien que le mécanisme reste à déterminer, on pense que la FMT fonctionne en repeuplant le microbiome du patient avec divers micro-organismes qui excluent de manière compétitive C. difficile

Une autre hypothèse est que la composition acide des fèces est significativement altérée et inhibe la croissance de la CD, voir [ Les changements de la composition des acides biliaires du côlon suite à une transplantation de microbiote fécal sont suffisants pour contrôler la germination et la croissance de Clostridium difficile (http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0147210).

Nicow http://health.stackexchange.com/users/64 · Answer 2 · 2016-03-23 13:28:41 +0000

Comme vous l'avez souligné, votre bol contient de nombreux types de bactéries, le biodôme. Elles vivent en harmonie, en équilibre. Aucune bactérie ne peut submerger l'autre. Ce sont des bactéries commensales. https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism

Si, pour une raison quelconque comme les antibiotiques, certaines bactéries sont éliminées, alors il n'y a parfois aucun moyen de rétablir les équilibres. Une transplantation fécale peut réintroduire les bactéries manquantes, qui reprennent alors leur place et réduisent la colonie de c. difficile à une taille où elle est utile au lieu d'être nuisible. http://www.medscape.com/viewarticle/779307