Le pouce du garde-chasse - guérison à long terme

Le “pouce du garde-chasse” - nommé ainsi en raison de la blessure chronique subie lorsque les gardiens de lapins cassaient le cou des lapins entre la base du pouce et l'index - a été plus récemment appelé “pouce du skieur”, maintenant le mécanisme aiguë le plus courant de la blessure. Si vous êtes tombé sur une main tendue en hyperextension du pouce (avez-vous eu l'impression que le pouce était sollicité au-delà de son amplitude de mouvement normale ?) et que votre médecin avait raison, vous avez blessé le ligament collatéral cubital (UCL) de l'articulation métacarpophalangienne (MCPJ) du pouce. Cela aurait provoqué une douleur et un gonflement importants à la base du pouce dans l’“espace web” entre le pouce et l'index.

Comme vous pouvez le voir sur la photo de droite, le UCL semble partiellement déchiré. S'il ne guérit pas complètement, il peut en résulter une insuffisance de ce ligament. Dans ce cas, il n'est pas rare que l'état devienne chronique en raison de blessures répétées au niveau du ligament UCL déjà affaibli. Elle entraîne divers degrés d'instabilité de cette articulation avec des douleurs et une faiblesse de la pince (imaginez que vous serrez un m&m entre votre pouce et votre index.)

Le traitement initial pour optimiser la guérison du ligament est l'immobilisation.

Que pouvez-vous faire maintenant ? Si vous pensez vous être blessé à nouveau, vous pouvez appliquer une compresse froide (par exemple un sac de petits pois congelés enveloppé dans un gant de toilette sec) sur le pouce tel que toléré pendant ~20 minutes, jusqu'à quatre fois par jour.

Immobiliser le pouce avec une compresse ACE volumineuse et lâche ou une attelle de pouce disponible dans le commerce en position neutre aidera à réduire la douleur. Vous pouvez prendre de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène pour soulager la douleur si vous n'avez pas de contre-indications*.

La meilleure chose à faire est de consulter un médecin (peut-être un orthopédiste ou un spécialiste de la main serait-il sage), car la douleur chronique et l'instabilité du pouce ne sont pas négligeables. Ils peuvent procéder à une évaluation approfondie de votre pouce et soit vous faire une attelle/un plâtre, soit vous donner des exercices de rééducation pour vous aider à renforcer votre pouce, soit vous recommander une intervention chirurgicale si nécessaire.

*Contre-indication = toute raison pour laquelle vous ne devriez pas le prendre. Gardez toujours un chiffon entre votre peau et la banquise, et appuyez fermement sur toutes les courbes de la zone affectée. Enlevez la poche de glace si elle vous fait mal et ne vous endormez pas avec la poche en place. Pouce du garde-chasse Pouce du garde-chasse : le manuel d'orthopédie “Wheeless”

Il y a quelques divergences dans votre question. “J'ai fait mal à la base…” et puis vous parlez de tendinite. Pour moi, en tant que professionnel de la santé, “blesser” signifie quelque chose comme un trébuchement et un pouce qui s'étend vers le sol ou un pouce écrasé par quelque chose. Une tendinite aiguë ou chronique ou une tendinopathie est une usullay associée à des mouvements répétitifs et durables. Par conséquent, si vous hurtez vraiment votre région thénar, je m'assurerais qu'il n'y a pas de déchirure ligamentaire dans votre pouce. Par exemple, une rupture des ligaments collatéraux cubitaux du pouce, c'est-à-dire le pouce du garde-chasse ou du skieur, est une blessure assez courante qui, si elle est mal traitée au départ, nécessite une réparation chirurgicale plus tard pour “cicatriser”. La base du pouce est un terme assez vague, si votre douleur et votre claquement sont proches de la première articulation métacarpophalangienne, je serais conserné par cette blessure. Si vos symptômes sont présents plus proximalement, il se peut que des lésions des ligaments carpiens soient encore présentes et celles-ci doivent être exclues. Les clics sont un symptôme qui provient généralement de raisons anatomiques, par exemple une déchirure des ligaments de soutien qui prédispose aux subluxations tendineuses.

Cependant, si vous vouliez dire que la douleur est quelque chose de répétitif et de long terme, vous pourriez en effet avoir une tendite chronique dans un tendon responsable de l'extension ou de l'adduction du pouce. Les tendinites chroniques peuvent être une condition vraiment dérangeante. Un traitement curatif est difficile à obtenir et la seule aide possible est l'immobilisation, l'évitement des mouvements d'agrégation et des traitements répétés par AINS. Je recommanderais essentiellement TOUT ce que même une seule personne a trouvé utile pour une tendinite chronique du poignet ou du pouce.

La tendinite chronique est également très insatisfaisante pour les professionnels de la santé car il y a si peu de choses que l'on puisse faire pour le patient, surtout s'il ne peut pas changer son environnement de travail. Dans certains cas, si l'affection persiste vraiment longtemps, une sorte de chirurgie des tendons peut être utile, mais les résultats sont très controversés.