Le “pouce du garde-chasse” - nommé ainsi en raison de la blessure chronique subie lorsque les gardiens de lapins cassaient le cou des lapins entre la base du pouce et l'index - a été plus récemment appelé “pouce du skieur”, maintenant le mécanisme aiguë le plus courant de la blessure. Si vous êtes tombé sur une main tendue en hyperextension du pouce (avez-vous eu l'impression que le pouce était sollicité au-delà de son amplitude de mouvement normale ?) et que votre médecin avait raison, vous avez blessé le ligament collatéral cubital (UCL) de l'articulation métacarpophalangienne (MCPJ) du pouce. Cela aurait provoqué une douleur et un gonflement importants à la base du pouce dans l’“espace web” entre le pouce et l'index.
Comme vous pouvez le voir sur la photo de droite, le UCL semble partiellement déchiré. S'il ne guérit pas complètement, il peut en résulter une insuffisance de ce ligament. Dans ce cas, il n'est pas rare que l'état devienne chronique en raison de blessures répétées au niveau du ligament UCL déjà affaibli. Elle entraîne divers degrés d'instabilité de cette articulation avec des douleurs et une faiblesse de la pince (imaginez que vous serrez un m&m entre votre pouce et votre index.)
Le traitement initial pour optimiser la guérison du ligament est l'immobilisation.
Que pouvez-vous faire maintenant ? Si vous pensez vous être blessé à nouveau, vous pouvez appliquer une compresse froide (par exemple un sac de petits pois congelés enveloppé dans un gant de toilette sec) sur le pouce tel que toléré pendant ~20 minutes, jusqu'à quatre fois par jour.
Immobiliser le pouce avec une compresse ACE volumineuse et lâche ou une attelle de pouce disponible dans le commerce en position neutre aidera à réduire la douleur. Vous pouvez prendre de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène pour soulager la douleur si vous n'avez pas de contre-indications*.
La meilleure chose à faire est de consulter un médecin (peut-être un orthopédiste ou un spécialiste de la main serait-il sage), car la douleur chronique et l'instabilité du pouce ne sont pas négligeables. Ils peuvent procéder à une évaluation approfondie de votre pouce et soit vous faire une attelle/un plâtre, soit vous donner des exercices de rééducation pour vous aider à renforcer votre pouce, soit vous recommander une intervention chirurgicale si nécessaire.
*Contre-indication = toute raison pour laquelle vous ne devriez pas le prendre.
Gardez toujours un chiffon entre votre peau et la banquise, et appuyez fermement sur toutes les courbes de la zone affectée. Enlevez la poche de glace si elle vous fait mal et ne vous endormez pas avec la poche en place.
Pouce du garde-chasse Pouce du garde-chasse : le manuel d'orthopédie “Wheeless”