Note : Cette explication ne concerne pas la santé du corps, le bien-être, la capacité à suivre/maintenir le régime alimentaire à court/long terme, l'impact sur le système nerveux ou l'impact psychologique de la satiété que peuvent offrir les régimes à faible teneur en glucides. Elle ne s'intéresse qu'au scénario imaginaire de deux sujets identiques suivant le même régime à calories totales mais avec des différences macro-nutritionnelles._
Les glucides font-ils grossir ?
La question est de savoir si les glucides entraînent un gain de masse grasse plus important que les autres macronutriments : les graisses et les protéines (et l'alcool), s'ils sont consommés au même niveau calorique.
En d'autres termes : **La tautologie courante utilisée par les personnes prouvant que le profil macro-nutritionnel n'est pas important lorsqu'il s'agit de perdre du poids est “une calorie est une calorie”.
Evidence For, or “A calorie is a calorie”
Sans surprise, les études sur l'impact des macronutriments sur le changement de masse sont nombreuses mais loin d'être parfaites. Il faut jeter un regard très critique sur toutes les preuves contradictoires (et sur les bouillonnages) et prendre sa propre décision.
Une bonne méta-analyse de la tautologie ci-dessus par le très respecté Buchholz AC & Schoeller DA. a conclu que :
…Ni les différences spécifiques aux macronutriments dans la disponibilité de l'énergie alimentaire ni les changements dans la dépense énergétique ne pourraient expliquer ces différences dans la perte de poids. Selon la thermodynamique, une calorie est une calorie, quelle que soit la composition en macronutriments du régime…
Buchholz AC, Schoeller DA. Is a calorie a calorie ?. Am J Clin Nutr. 2004;79(5):899S-906S.
Cette étude fait référence à une étude de service (entre autres qui a également conclu la même chose) :
Les groupes à forte teneur en glucides et en protéines ont tous deux perdu du poids (-2,2+/-0,9 kg, -2,5+/-1,6 kg, respectivement, P < 0,05) et la différence entre les groupes n'était pas significative (P = 0,9).
Sargrad KR, Homko C, Mozzoli M, Boden G. Effet d'un apport élevé en protéines et en glucides sur la sensibilité à l'insuline, le poids corporel, l'hémoglobine A1c et la pression artérielle chez les patients atteints de diabète sucré de type 2. J Am Diet Assoc. 2005;105(4):573-80.
Poursuivre l'entraînement de la preuve qu'il n'y a pas de victoire dans les glucides contre les graisses :
Dans une étude de 2003 de Bravata DM, et al. la conclusion était que le profil nutritionnel n'affecte pas vraiment le changement de poids total à un niveau significatif.
Il n'y a pas suffisamment de preuves pour faire des recommandations pour ou contre l'utilisation de régimes à faible teneur en glucides. […] Parmi les études publiées, la perte de poids des participants lors de l'utilisation de régimes à faible teneur en glucides était principalement associée à une diminution de l'apport calorique et à une augmentation de la durée du régime, mais pas à une réduction de la teneur en glucides.
Bravata DM, Sanders L, Huang J, et al Efficacité et sécurité des régimes à faible teneur en glucides : une revue systématique. JAMA. 2003;289(14):1837-50.
Une étude de 2009 comparant directement les régimes amaigrissants “à la mode” a conclu que si vous réduisez les calories, la méthode utilisée n'a pas d'importance :
Les régimes à calories réduites entraînent une perte de poids cliniquement significative, quels que soient les macronutriments qu'ils privilégient.
Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et autres Comparaison des régimes amaigrissants avec différentes compositions de graisses, de protéines et de glucides . N Engl J Med. 2009;360(9):859-73.
Une étude de 1996 a également conclu la même chose :
Les résultats de cette étude ont montré que c'était l'apport énergétique, et non la composition des nutriments, qui déterminait la perte de poids en réponse à des régimes à faible teneur énergétique sur une courte période.
Golay A, Allaz AF, Morel Y, De tonnac N, Tankova S, Reaven G. Perte de poids similaire avec des régimes à faible ou forte teneur en glucides. Am J Clin Nutr. 1996;63(2):174-8.
Une étude australienne les a mis face à face sur 12 mois et n'a pas trouvé de grande différence :
Dans les conditions isoénergétiques prévues, comme prévu, les deux régimes alimentaires ont entraîné une perte de poids et des changements de composition corporelle similaires. Le régime à faible teneur en glucides peut offrir des avantages cliniques aux personnes obèses présentant une résistance à l'insuline. Cependant, l'augmentation du cholestérol LDL avec le régime LC suggère que cette mesure devrait être surveillée.
Brinkworth GD, Noakes M, Buckley JD, Keogh JB, Clifton PM. Effets à long terme d'un régime amaigrissant à très faible teneur en glucides par rapport à un régime isocalorique à faible teneur en graisses après 12 mois. Am J Clin Nutr. 2009;90(1):23-32.
Une étude de 2010 est allée plus loin et a réalisé une étude de 2 ans sur plus de 300 participants ; les patients ont perdu en moyenne 7 kg ou 7 % de leur poids corporel, et aucune différence n'a été constatée entre les 2 groupes :
Une perte de poids réussie peut être obtenue avec un régime pauvre en graisses ou en glucides lorsqu'il est associé à un traitement comportemental.
Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. Poids et résultats métaboliques après 2 ans d'un régime pauvre en glucides par rapport à un régime pauvre en graisses : un essai randomisé. Ann Intern Med. 2010;153(3):147-57.
En adoptant un point de vue différent et en examinant la prise de poids, il y a moins d'études mais les preuves indiquent le même résultat.
Il n'y a pas eu de différence significative dans l'équilibre des graisses lors d'une suralimentation contrôlée avec des graisses, du fructose, du glucose ou du saccharose.
Mcdevitt RM, Poppitt SD, Murgatroyd PR, Prentice AM. Élimination des macronutriments lors d'une suralimentation contrôlée en glucose, fructose, saccharose ou graisse chez les femmes maigres et obèses. ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10919929) Am J Clin Nutr. 2000;72(2):369-77.
On peut également le constater dans cette petite étude de 2000 :
…le stockage des graisses lors de la suralimentation en quantités isoénergétiques de régimes riches en glucides ou en graisses n'était pas significativement différent, et les glucides semblaient être convertis en graisses par lipogenèse hépatique et extra-hépatique
Lammert O, Grunnet N, Faber P, et al. Effets de la suralimentation isoénergétique en glucides ou en graisses chez les jeunes hommes. Br J Nutr. 2000;84(2):233-45.
Un point important à noter est que la graisse alimentaire est ce qui est stocké comme graisse corporelle, lorsqu'un excès calorique est consommé. Pour que les glucides alimentaires soient stockés sous forme de graisses, ils doivent subir une conversion par “lipogenèse de novo”, qui se produit lorsque la part des glucides dans le régime alimentaire d'une personne doit approcher ou dépasser la dépense énergétique quotidienne totale (DETD). Vous pouvez en savoir plus ici
En outre, pour une introduction complète à l'insuline et à son fonctionnement, veuillez consulter ce post sur la pesanteur, qui est résumée en langage profane par /u/ryeguy, ici .
Evidence Against, ou “A calorie is not just a calorie”
Je ne trouve pas de preuves pour soutenir le point de vue opposé. Cependant, il y a des critiques sur les études réalisées ; elles se trouvent dans les “Dear Sir” de l'ASfCN/
A post par Anssi H Manninen est critique d'une étude Bravata :
Bravata DM, Sanders L, Huang J. Efficacy and safety of low-carbohydrate diet : a systematic review. JAMA 2003;289:1837-50.
Elle déclare que :
…Dans le véritable groupe des régimes à faible teneur en glucides, la perte de poids moyenne dans les essais était de 17 kg, alors que dans le groupe des régimes à forte teneur en glucides, elle n'était que de 2 kg. Curieusement, les auteurs n'ont pas considéré que cela était significatif. Ce n'est qu'en mélangeant les résultats des essais de régimes à faible, moyen et fort taux de glucides que les auteurs ont pu arriver à la conclusion trompeuse citée ci-dessus.
Dans un autre article, Richard Feinman et Eugene Fine contestent l'affirmation selon laquelle “une calorie est une calorie” en utilisant la première loi de la thermodynamique en affirmant que la deuxième loi doit également être prise en compte.
Conclusions
*Que devrais-je manger pour perdre du poids ? *
Mangez moins. Différents régimes peuvent faciliter la tâche, alors choisissez celui qui correspond le mieux à votre style de vie. En fin de compte, vous devez réduire votre apport calorique.
https://examine.com/nutrition/what-should-i-eat-for-weight-loss/
De nombreux régimes, à la mode ou non, fonctionnent. C'est principalement parce qu'ils réduisent les calories.
