TSH a un rythme circadien assez important.
La plupart des recherches originales sur ce sujet ne sont pas librement accessibles, car le libre accès n'était pas vraiment une chose quand ces études ont été faites, dans les années 80, mais celle-ci est disponible gratuitement : Variations physiologiques des hormones thyroïdiennes : considérations physiologiques et physiopathologiques . Il y a une section sur le rythme circadien et saisonnier et un tableau avec quelques valeurs. Citation de l'article :
Il existe une variation circadienne évidente des concentrations de TSH en circulation chez les animaux et chez l'homme. Les concentrations de TSH sont faibles pendant la journée, augmentent le soir et atteignent un pic peu avant le sommeil. Les quantités diminuent lentement pendant le sommeil. Le tableau 3 résume les études sur la moyenne, le nadir et le pic sérique
Ils mentionnent également que la sécrétion nocturne de TSH est affaiblie chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie.
Un tableau est disponible dans la figure 2 de l'article Modulation de la fonction endocrinienne par l'homéostasie veille-sommeil et la rythmicité circadienne
Hyperthyroïdie
Signification de l'hyperthyroïdie latente est une autre étude des années 80 sur ce sujet. Ils ont trouvé un rythme circadien significatif chez les patients normaux (euthyroïdes), mais un rythme supprimé chez les sujets atteints d'hyperthyroïdie, la suppression étant d'autant plus forte que l'hyperthyroïdie est grave :
Le rythme circadien dans l'hyperthyroïdie latente est nettement supprimé et dans l'hyperthyroïdie manifeste totalement. Alors que dans l'hyperthyroïdie latente, la sécrétion pulsatile est existante, dans l'hyperthyroïdie manifeste, les impulsions de TSH sont absentes.
Hypothyroïdie
On observe fondamentalement la même chose dans l'hypothyroïdie, voir, par exemple Sécrétion diurne de thyrotropine dans l'hypothyroïdie primaire profonde à court terme : persiste-t-elle jamais ?
En conclusion, la rythmicité diurne des taux sériques de TSH a été supprimée dans une cohorte uniforme de patients atteints d'hypothyroïdie primaire grave à court terme.
ou Modifications circadiennes de la libération de TSH pulsatile dans l'hypothyroïdie primaire .
La poussée nocturne de TSH était absente chez six patients sur neuf atteints d'hypothyroïdie primaire manifeste.
Le rythme circadien est plus faible, différent, voire absent.
Alors que les médecins m'ont toujours recommandé de faire faire la TSH le matin, sans manger au préalable, cela ne semble pas être une suggestion générale . Cependant, il est au moins souhaitable de les faire toujours à la même heure de la journée, pour rendre les valeurs comparables :
La TSH a un rythme circadien (cycle de 24 heures) et les niveaux culminent entre minuit et 6 heures du matin. T3 a un rythme circadien similaire. Il est donc conseillé de faire vos examens de la thyroïde à la même heure chaque fois, car vos niveaux peuvent différer à différents moments de la journée.
Explication des mots :
- hypothyroïdie primaire signifie que l'hypothyroïdie est causée par un trouble thyroïdien lui-même
- hypothyroïdie secondaire est une hypothyroïdie causée par exemple par un problème dans la partie du cerveau qui contrôle la thyroïde)
- un patient euthyroïde a une fonction thyroïdienne normale
- les problèmes thyroïdiens latents sont ceux qui sont détectés lors des tests de laboratoire, mais qui ne présentent pas encore de symptômes
- subclinique est l'inverse : qui présentent des symptômes, mais dont les tests sanguins n'ont pas de résultats significatifs
