En général, il semble qu'il faille faire une légère distinction entre le régime alimentaire pendant la grossesse et celui de la mère pendant l'allaitement. Dans l'ensemble, les preuves disponibles sont jugées “inexistantes” ou “trop faibles” pour recommander d'éviter des antigènes spécifiques.
Les preuves sont insuffisantes pour conseiller aux femmes d'éviter certains aliments pendant la grossesse ou l'allaitement afin de protéger leurs enfants de maladies allergiques comme l'eczéma et l'asthme.
Nous avons inclus cinq essais, impliquant 952 participants. Les essais portant sur l'évitement par les mères du lait, des œufs et d'autres aliments potentiellement “antigéniques” pendant la grossesse ou l'allaitement, ou les deux, ne permettent pas de savoir si cet évitement contribue à prévenir l'eczéma atopique ou l'asthme chez l'enfant. Les femmes qui ont évité de manger ces aliments ont pris beaucoup moins de poids pendant la grossesse dans le seul essai qui a fait état de ce résultat, ce qui soulève la possibilité d'effets nutritionnels néfastes sur la mère ou le fœtus. Enfin, un petit essai a rapporté une réponse non concluante des nourrissons allaités à l'eczéma atopique lorsque leurs mères évitaient la consommation de lait de vache et d'œufs.
La prescription d'un régime antigénique à une femme à haut risque pendant la grossesse n'est pas susceptible de réduire substantiellement le risque de maladies atopiques chez son enfant, et un tel régime peut avoir des effets négatifs sur la nutrition maternelle ou fœtale, ou les deux. La prescription d'un régime évitant l'antigène à une femme à haut risque pendant l'allaitement peut réduire le risque de développer un eczéma atopique chez son enfant, mais de meilleurs essais sont nécessaires.
Le régime évitant l'antigène par les mères allaitantes de nourrissons atteints d'eczéma atopique peut réduire la gravité de l'eczéma, mais de plus grands essais sont nécessaires.
Kramer MS, Kakuma R. : “L'évitement des antigènes alimentaires par la mère pendant la grossesse ou l'allaitement, ou les deux, pour prévenir ou traiter la maladie atopique chez l'enfant”. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No. : CD000133. DOI : 10.1002/14651858.CD000133.pub3
Au contraire, quelques études mettent en évidence un effet protecteur possible révélé par des résultats corrélationnels dans une étude prospective :
Parmi les mères sans allergie aux P/TN (arachides/noix), une plus grande périnatalité consommation de P/TN était associée à un plus faible risque d'allergie aux P/TN chez leur progéniture. Notre étude soutient l'hypothèse selon laquelle une exposition précoce aux allergènes augmente la tolérance et diminue le risque d'allergie alimentaire chez l'enfant.
Frazier AL, Camargo CA Jr, Malspeis S, Willett WC, Young MC : “Étude prospective de la consommation d'arachides ou de noix pendant la grossesse par les mères et du risque d'allergie aux arachides ou aux noix chez leur progéniture”. , JAMA Pediatr. 2014;168(2):156.
Mais ce n'est pas une étude universelle :
L'évitement maternel de la CM était associé à des niveaux plus faibles d'IgA spécifiques aux muqueuses et au développement de la CM chez les nourrissons.
(CM = lait de vache ; CMA = allergie au lait de vache) Järvinen KM1, Westfall JE, Seppo MS, James AK, Tsuang AJ, Feustel PJ, Sampson HA, Berin C. : “Rôle des régimes d'élimination maternelle et des IgA du lait humain dans le développement de l'allergie au lait de vache chez les nourrissons. , Clin Exp Allergy. 2014 Jan;44(1):69-78. doi : 10.1111/cea.12228.
Et si vous comparez ensuite
Une consommation maternelle élevée de produits laitiers pendant la grossesse peut protéger les enfants contre le développement de l'AMC, en particulier chez les descendants de mères non allergiques.
Tuokkola J et al : "Maternal diet during pregnancy and lactation and cow’s milk allergy in offspring.” , Eur J Clin Nutr. 2016 May;70(5):554-9. doi : 10.1038/ejcn.2015.223. Epub 2016 Jan 13.
J'en conclus que nous ne savons rien de certain à ce sujet - mais tout plan d'évitement semble tout à fait infondé.
C'est très regrettable, car les mères ont apparemment été assez secouées par des considérations “scientifiques” et “pseudo-scientifiques” ces dernières années :
En conclusion, toutes les mères de la présente étude ont restreint au moins un type d'aliment sans justification scientifique pendant l'allaitement et plus d'un tiers des mères allaitantes ont rencontré des difficultés avec la restriction alimentaire. Les mères qui allaitent devraient être informées sur les bonnes pratiques alimentaires tout en étant mises en garde contre les approches non scientifiques en matière de restriction alimentaire. Selon une étude systématique récente, l'éducation et le soutien émotionnel des prestataires de soins de santé pourraient favoriser l'allaitement). Nous espérons que cette étude donnera une base scientifique pour des recommandations alimentaires aux mères qui allaitent et pourrait promouvoir l'allaitement.
Goun Jeong et al. : “Maternal food restrictions during breastfeeding” , Korean J Pediatr. 2017 Mar ; 60(3) : 70-76. Publié en ligne le 27 mars 2017. doi : 10.3345/kjp.2017.60.3.70 PMCID : PMC5383635