Pourquoi, après 140 ans, le principal traitement chirurgical des calculs biliaires consiste-t-il encore à simplement découper la vésicule biliaire ?
La pratique consistant à découper complètement la vésicule biliaire pour “soigner” les calculs remonte à 1878, date à laquelle elle a été pratiquée avec succès pour la première fois, et qui correspond à une époque presque préhistorique de l'histoire et de la technologie médicales.
Indian Journal of Surgery, Vol. 66, No. 2, Mar-Avr, 2004, pp. 97-100
Surgical history
Evolution of cholecystectomy : Un hommage à Carl August Langenbuch
En raison de l'essor des procédures modernes de chirurgie abdominale mini-invasive et de l'utilisation de robots comme le Davinci pour la chirurgie cardiaque, pourquoi cette pratique chirurgicale n'a-t-elle pas été appliquée pour enlever des calculs biliaires et simplement suturer/coller la vésicule biliaire refermée, de sorte que le corps puisse toujours utiliser l'organe ?
La vésicule biliaire est beaucoup plus simple à utiliser que le cœur, mais le principal choix chirurgical reste la procédure barbare de 1878.
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L'ablation complète de la vésicule biliaire laisse une personne avec un système digestif gravement dysfonctionnel qui ne peut plus digérer efficacement les graisses. Un excès de graisses (ingérées dans le cadre d'un repas normal pour une personne dont la vésicule biliaire fonctionne) entraînera au contraire une diarrhée, car les huiles non digérées se répandent dans l'intestin et peuvent provoquer des fuites anales incontrôlées et gênantes, des selles molles et une odeur fécale. En outre, pour certains patients, même après l'ablation complète, les douleurs abdominales ne disparaissent jamais mais continuent après l'intervention pour le reste de la vie du patient.
N'existe-t-il vraiment pas encore de meilleure option chirurgicale pour enlever les calculs biliaires et laisser la vésicule biliaire réparée et vidée en place ?