Hyponatrémie et hypobicarbonatemie

Question

2017-09-25 00:50:55 +0000 2017-09-25 00:50:55 +0000

1

Hyponatrémie et hypobicarbonatemie

Quelle est la réponse à la question suivante ? Et pourquoi ?

Un patient non traité chez qui l'une des conditions suivantes est le plus susceptible de se présenter (par rapport à un individu sain) avec une diminution du bicarbonate de plasma et une diminution du sodium total dans le corps ?

(a) acidocétose diabétique
(b) empoisonnement au monoxyde de carbone
© choc anaphylactique
(d) anémie ferriprive sévère
(e) crise de panique et hyperventilation

Source

Jeremy Lynch http://health.stackexchange.com/users/5113

Réponses (1)

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Mike-DHSc http://health.stackexchange.com/users/5113 · Answer 1 · 2017-09-25 21:14:43 +0000

Système tampon acide carbonique/bicarbonate

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3

Acidose métabolique et DKA

_Comprend ce qui suit :

Diminution du pH
Faibles niveaux de HCO3
Cette condition se produit lorsque des acides autres que l'acide carbonique s'accumulent dans l'ECF ou lorsqu'il y a une perte de HCO3.
Rarement spontané, mais se produit en cas d'autres problèmes(famine, choc, traumatisme… mais la réponse que vous recherchez est…….

REPONSE

Acidose cétosique diabétique (ACD)

Points clés (Information Below MerekManual Professional Version)

L'acidose métabolique peut être causée par une accumulation d'acide due à une production ou une ingestion accrue d'acide ; une diminution de l'excrétion d'acide ; ou une perte de HCO3- au niveau du système digestif ou rénal.
Les acidoses métaboliques sont classées selon que l'écart anionique est élevé ou normal.
Les acidoses à déficit anionique élevé sont le plus souvent dues à une acidose cétosique, une acidose lactique, une insuffisance rénale ou à certaines ingestions toxiques
Les acidoses à déficit anionique normal sont le plus souvent dues à une perte de HCO3- gastro-intestinale ou rénale
Calculer le delta gap pour identifier une alcalose métabolique concomitante, et appliquer la formule de Winters pour voir si une compensation respiratoire est appropriée ou reflète un 2ème trouble acido-basique.
Traiter la cause sous-jacente
Le NaHCO3 est indiqué lorsque l'acidose est due à une modification du HCO3- (acidose normale par trou anionique)
Le NaHCO3 intraveineux est controversé en cas d'acidose par trou anionique élevée (mais peut être envisagé lorsque le pH est < 7,00, avec un pH cible de ≤ 7,10).

Sources: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis