Bitte beachten Sie: Dies ist keine Diagnose, sondern soll Ihnen und einem Angehörigen eines Gesundheitsberufs helfen, mögliche Ursachen Ihrer Erkrankung zu verstehen. Sie müssen sich für eine Beurteilung und orthopädische Untersuchung an eine örtliche Fachperson wenden.
Das Läuferknie ist auch als “Patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS)” bekannt, das im Wesentlichen die Symptome und nicht die Ursache des Problems beschreibt.
Sie erhielten also im Grunde einen Begriff, um das zu beschreiben, was Sie bereits wussten (nicht gerade nützlich). Ich bin überrascht, dass keine weiteren Tests durchgeführt wurden.
Chondromalazie Patella
Aus den wenigen Informationen, die ich habe, klingt es wie Chondromalazie Patella.
Das ist die Kombination von Problemen bei der Patellaspur und der Verschlechterung des Gelenkknorpels auf der hinteren Oberfläche der Patella.
Ich müsste spezielle orthopädische Tests durchführen, um die Ursache einzugrenzen.
Im Wesentlichen handelt es sich bei den nachstehenden Informationen darum, was Ihr PT suchen sollte, um diese Diagnose auszuschließen (normalerweise werden die nachstehenden Informationen nicht an Patienten weitergegeben, aber es klingt, als ob Sie damit nicht weiterkommen – hoffentlich gibt dies Ihrem PT eine Richtung, um herauszufinden, was vor sich geht).
Klinisches Bild
Im Allgemeinen ist ein allmählicher Beginn von diffusen, schmerzenden Schmerzen über dem anterioren oder anteromedialen Aspekt des Knies zu beobachten.
Es können Entzündungszeichen vorhanden sein oder auch nicht
Häufig kommt es zu einem Knistern (Knacken), wenn sich das Knie durch sein ROM bewegt
Es kommt zu einer Verschlimmerung der Schmerzen bei Aktivitäten wie Hocken, Knien und Treppensteigen.
Es gibt ein so genanntes positives Filmsymbol - das bedeutet, dass das Sitzen in einem Film - ein angemessenes Maß an Beugung - im Ameisen-/Medikamentenknie so schmerzen wird, dass Sie die Position ändern oder das Knie ausschütteln müssen - der Patient kann auch das Gefühl haben, dass das Knie einrastet oder nachgibt.
Siehe typischerweise mechanische Ursachen dieser Pathologie - wirkt sich nicht nur auf die Spurhaltung, sondern auch auf die Kontaktflächen des PF jt aus
Ätiologie - Mechanische Ursachen
- Genu Valgum (bedeutet Knie) - wobei wir eine Zunahme des Valgusvektors am Knie sehen werden -, die sich auf das Tracking auswirken wird.
- Femurale Anteversion
- Übermäßige interne Femurrotation - verändert den Q-Winkel, was die seitlichen Spannungen erhöht
- Patella Alta - wenn die Länge der Patellasehne die Verschiebung der Patella von oben nach unten um 15% oder 1 cm übersteigt
- Laxheit des medialen Kapselretinakulums
- Straffheit des lateralen Retinakulums
- akute oder chronische Patellasubluxationen
- Pronation des Fusses
- Externe Tibia-Torsion
- Schwäche der VMO
Diese Pathologie - bezogen vom Boden nach oben - oder von der Hüfte abwärts
Normalerweise geht etwas oberhalb oder unterhalb des Gelenks vor sich - führt zu dieser Pathologie - muss herausfinden, was die Ursache dafür ist, dass dies erfolgreich ist
Behandlung
Wenn Sie die Ursache verstehen, werden Sie in der Lage sein, den Eingriff effektiv zu planen
Es gibt Dinge, die man nicht beheben kann - strukturelle Deformationen - wenn es sich um Strukturen handelt, die die Patella seitlich verschieben
Das Folgende wird auch die Patellaspur verändern. Übermäßige Pronation des Fußes, Schwäche der VMO, Straffung des lateralen Retinaculums oder ITB (ober , Patellakipptest) , Schwäche der Hüftmuskeln der Frontalebene
Diverse Anmerkungen
- Endständige Extensionsübungen - VMO nicht stärken
- Offene kinetische Kette (OKC) - in der Literatur heißt es, dass die OKC aus einer Position von 90- 45 Grad Beugung ist der sichere Bogen in Bezug auf die Gelenkreaktionskräfte, um offene Kettenarbeit zu leisten
- Close Kinetic Chain (CKC) - dieser Bogen der sicheren Bewegung - ist von 0-60 Grad Kniebeugung
Welche Fachkraft(en) zu sehen ist/sind
Ein ambulanter Physiotherapeut sollte in der Lage sein, dies einzugrenzen. Was Fragen im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat betrifft, so sind die führenden Experten auf diesem Gebiet orthopädische Chirurgen (wobei Physiotherapeuten die Nummer 2 sind).
Professional Bias
Seien Sie sich jedoch bewusst, dass ein Chirurg - so wie ein Physiotherapeut therapeutische Übungen befürwortet - dazu tendiert, sich der Chirurgie zuzuwenden.
Siehe auch DoctorWhom’s post weiter unten, da er einige großartige Einblicke gegeben hat, die Ihnen helfen sollten, sich zu orientieren, was Sie als nächstes tun sollten.
Quellen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010 .0302?code=jospt-seite