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Qu'est-ce qu'un diurétique et quel est son rapport avec la déshydratation ?

Je continue à lire des déclarations comme celle-ci (celle-ci provient d'un article de la BBC, parlant de l'alcool et des mangues), et je me mets à soupçonner qu'il y a un malentendu quelque part :

Il agit comme un puissant diurétique, vous obligeant à uriner davantage, ce qui signifie que vous êtes déshydraté.

Il me semble que c'est l'un de ceux-là :

Il agit comme un puissant diurétique, vous obligeant à uriner davantage, ce qui signifie que votre vessie se vide plus souvent, mais sans modifier le niveau d'eau dans votre corps. Les diurétiques posent principalement un problème juste avant de se coucher et lors de longs trajets en voiture.

Ou :

Il agit comme un puissant diurétique, ce qui signifie qu'une plus grande partie de l'eau de votre corps est redirigée vers la vessie, encore plus que l'eau contenue dans la boisson diurétique, et vous vous retrouvez donc avec une perte nette d'eau dans le corps.

Je pensais que “diurétique” avait le premier sens (vous voulez vider votre vessie plus souvent) mais j'aimerais avoir une référence médicale appropriée, ou voir des recherches scientifiques solides.
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Réponses (1)

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2017-06-25 20:31:23 +0000

Un diurétique augmente la diurèse, c'est-à-dire qu'il fait en sorte que vos reins excrètent plus d'urine. Cela n'a rien à voir avec votre vessie et les deux définitions que vous citez sont fausses, en particulier celle qui dit qu'il ne modifie pas le niveau d'eau dans votre corps. Les diurétiques réduisent définitivement le niveau d'eau dans votre corps ; c'est la raison la plus courante pour laquelle vous en prenez. La seconde citation est fausse, car elle dit qu'ils redirigent l'eau vers la vessie. Il n'y a pas de redirection. L'eau est éliminée de votre système de la même manière, que vous preniez un diurétique ou non. Elle est simplement éliminée plus rapidement avec un diurétique. Wikipedia a un bon résumé de leurs utilisations médicales :

En médecine, les diurétiques sont utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, l'hypertension, la grippe, l'intoxication hydrique et certaines maladies rénales. Certains diurétiques, comme l'acétazolamide, contribuent à rendre l'urine plus alcaline et à augmenter l'excrétion de substances telles que l'aspirine en cas de surdosage ou d'empoisonnement. Les diurétiques sont souvent utilisés de façon abusive par les personnes souffrant de troubles alimentaires, en particulier les boulimiques, pour tenter de perdre du poids.

Les actions antihypertensives de certains diurétiques (les thiazidiques et les diurétiques de l'anse en particulier) sont indépendantes de leur effet diurétique [citation nécessaire], c'est-à-dire que la réduction de la pression artérielle n'est pas due à une diminution du volume sanguin résultant d'une augmentation de la production d'urine, mais se produit par d'autres mécanismes et à des doses plus faibles que celles nécessaires pour produire une diurèse. L'indapamide a été spécifiquement conçu dans cette optique et dispose d'une fenêtre thérapeutique plus large pour l'hypertension (sans diurèse prononcée) que la plupart des autres diurétiques.
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