2016-10-12 22:18:06 +0000 2016-10-12 22:18:06 +0000
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Comment décider quel antidouleur prendre ?

C'est un dilemme auquel je suis confronté chaque fois que j'ai besoin d'un antidouleur : dois-je prendre du paracétamol (acétaminophène), de l'ibuprofène ou de l'aspirine ?

Je suis tombé sur plusieurs articles soulignant les différences (notamment un du NHS et un du NPS ) et, bien qu'ils donnent un bon aperçu, ils ne fournissent pas vraiment de mécanisme clair pour prendre la décision.

Plus précisément, d'après ce que j'ai compris jusqu'à présent :

  • L'aspirine et l'ibuprofène sont des AINS et peuvent donc être utilisés pour soulager l'inflammation, contrairement au paracétamol

  • L'ibuprofène et le paracétamol sont tout aussi efficaces pour traiter la douleur, tandis que l'aspirine peut l'être moins (cependant, (d'autres sources ](http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3705) affirment que le paracétamol est inefficace pour certains types de douleurs)

  • L'aspirine ne doit jamais être prise par les personnes de moins de 16 ans

  • En termes d'effets indésirables, L'ibuprofène peut être une meilleure option que le paracétamol (selon cette réponse au moins)

Dans de nombreux cas, différentes sources fournissent des informations différentes, très souvent contradictoires, notamment en termes d'efficacité et d'effets secondaires. Pour rendre cette question moins large, voici quelques questions spécifiques (toutes supposant que la personne en question n'a pas d'allergies ou une condition existante qui peut limiter ses options en ce sens) :

  1. Quand ne faut-il pas prendre d'AINS ? Il semble que le fait qu'ils soulagent l'inflammation ne les rende en aucune façon moins efficaces.

  2. Quel est le plus approprié pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe ?

  3. Quel est le plus approprié pour soulager la douleur causée par une blessure physique ?
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Réponses (1)

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2016-10-13 09:41:54 +0000

1. Les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Ce risque peut être plus élevé si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou si vous présentez des facteurs de risque (par exemple, le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète) de maladie cardiaque. Cependant, le risque peut également être accru chez les personnes qui ne souffrent pas de maladies cardiaques ou de ces facteurs de risque.

Les problèmes cardiaques causés par les AINS peuvent survenir au cours des premières semaines d'utilisation, et peuvent être plus fréquents avec des doses plus élevées ou avec une utilisation à long terme.

Les AINS ne doivent pas être utilisés juste avant ou après un pontage cardiaque.

Les AINS peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves au niveau de l'estomac et des intestins, comme des ulcères et des saignements. Ce risque peut être plus important chez les personnes âgées. Ces effets secondaires peuvent survenir sans signes avant-coureurs. http://my.clevelandclinic.org/health/drugs_devices_supplements/hic_Non-Steroidal_Anti-Inflammatory_Medicines_NSAIDs

2. L'acétaminophène est le plus adapté pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe. L'acétaminophène affecte les zones du cerveau qui contrôlent la température et la douleur du corps. Ces médicaments peuvent combattre les fièvres et les frissons, soulager les maux de tête et apaiser les maux de gorge et les douleurs corporelles. Les AINS ne surpassent le paracétamol que lorsqu'ils soulagent les symptômes de la fièvre. http://www.webmd.com/allergies/sinus-nose-tool/treat-aches-pain-fever

3. L'acétaminophène est le plus approprié pour soulager la douleur causée par une blessure physique que les AINS.

L'acétaminophène agit en inhibant la synthèse de messagers chimiques appelés prostaglandines, qui aident à transmettre les signaux de douleur et à induire de la fièvre. Le corps produit des prostaglandines en réponse à une blessure ou à une maladie. L'acétaminophène réduit la douleur en aidant à bloquer cette signalisation. http://www.chemistryexplained.com/A-Ar/Acetaminophen.html

Alors que les AINS agissent au niveau chimique. Ils bloquent les effets d'enzymes spéciales, en particulier les enzymes Cox-1 et Cox-2. Ces enzymes jouent un rôle clé dans la fabrication des prostaglandines. En bloquant les enzymes Cox, les AINS empêchent votre corps de fabriquer autant de prostaglandines. http://www.webmd.com/arthritis/features/pain-relief-how-nsaids-work#1

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