Avec le pectus excavatum, le sternum est enfoncé vers l'intérieur, ce qui pousse les organes légèrement hors de leur position normale. Ma question est la suivante : ce repositionnement pourrait-il exercer une pression supplémentaire sur le cœur au fil du temps, entraînant un risque accru de maladie cardio-vasculaire ou d'autres problèmes circulatoires ?
C'est une question très intéressante. Merci._
Juste un petit fond sur le pectus excavatum (PE) (aussi connu sous le nom de “poitrine d'entonnoir”). Il se caractérise par une dépression du sternum qui commence sur la partie médiane du manubrium et progresse vers l'intérieur par le processus xiphoïde :
Selon cette étude menée auprès de 947 patients , les symptômes les plus fréquents de l'EP sont :
Passons maintenant à votre question :
ce repositionnement pourrait-il exercer une pression supplémentaire sur le cœur au fil du temps, entraînant un risque accru de maladie cardio-vasculaire ou d'autres problèmes liés à la circulation sanguine
Oui. Plusieurs études basées sur l'échocardiographie ont montré que, la plupart des patients atteints d'EP présentent un déplacement du cœur vers le côté gauche et donc un dysfonctionnement ventriculaire droit (ce qui explique l'essoufflement, l'intolérance à l'exercice, etc…). Les patients présentent souvent une obstruction de l'écoulement ventriculaire droit et une réduction de la fonction systolique du ventricule droit (en particulier chez les patients souffrant d'EP grave). Le déplacement et la compression cardiaques peuvent entraîner des anomalies de la conduction, telles que le bloc de branche.
Il est à noter qu'un traitement chirurgical est associé à une amélioration de ces anomalies cardiaques et donc des symptômes.
Sources : Brochhausen C, Turial S, Müller FKP, et al. Pectus excavatum : historique, hypothèses et options de traitement. Chirurgie cardiovasculaire et thoracique interactive. 2012;14(6):801-806. doi:10.1093/icvts/ivs045.
