2016-09-07 16:17:27 +0000 2016-09-07 16:17:27 +0000
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Quand faire un test sanguin après une crise de goutte

La goutte est causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang, ce qui entraîne la formation de cristaux dans les articulations. Lorsque ce niveau atteint un seuil critique, le corps réagit en ciblant les cristaux, ce qui entraîne une inflammation et une douleur intense.

Lorsqu'on soupçonne qu'un patient souffre de goutte, on lui fait généralement passer une analyse sanguine pour évaluer son niveau d'acide urique dans le sang. Ce que je me demande, c'est s'il est important de savoir combien de temps après une crise de goutte ce test sanguin est effectué ?

En tant que tel, quelles sont les affirmations suivantes qui sont vraies :

1) Pendant une crise de goutte, le niveau d'acide urique dans le sang baisse en raison de la réaction du corps à l'élimination des cristaux. Par conséquent, le patient doit subir une analyse sanguine plusieurs semaines après la crise, pour s'assurer que les niveaux d'acide urique sont revenus à leur niveau stable. Peu importe ce que le patient mange pendant ces semaines, car le niveau d'acide urique dépend des habitudes alimentaires à long terme, plutôt que du régime alimentaire très récent.

2) Comme pour le point 1), le patient doit attendre quelques semaines avant de passer l'analyse sanguine. Cependant, le patient doit également s'assurer qu'il mange selon son régime “standard” pendant cette période, parce que le niveau d'acide urique dépend des habitudes alimentaires à court terme. Par exemple, si le patient réduit les aliments qui provoquent l'acide urique pendant cette période (par exemple la viande rouge et l'alcool), alors le niveau d'acide urique pendant le test ne sera pas une mesure typique.

3) Le niveau d'acide urique ne diminue pas de façon spectaculaire après une crise de goutte, et le test sanguin peut être effectué peu après.

Merci !

Réponses (1)

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2016-09-08 10:47:11 +0000

Le diagnostic de la goutte est basé sur l'examen clinique et l'arthrocentèse (pour détecter la présence de cristaux d'urate monosodique dans le liquide synovial).

L'utilisation des taux d'acide urique sérique (AUS) est limitée dans les poussées de goutte aiguë et peut être difficile à interpréter. Si une crise de goutte aiguë est suspectée chez un patient, un taux élevé d'acide urique sérique (≥6.8 mg/dL) peut étayer le diagnostic mais n'est ni diagnostique ni nécessaire pour établir le diagnostic. Des taux normaux d'AUS ont été signalés chez des patients présentant une poussée de goutte aiguë 1

À votre question:

Le moment le plus précis pour évaluer les taux d'acide urique sérique (et établir une valeur de référence) est deux semaines ou plus après la disparition complète d'une poussée de goutte aiguë.

Sources:

Becker MA. Manifestations cliniques et diagnostic de la goutte. Mise à jour. Juin 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout

Hainer BL et al. Diagnostic, traitement et prévention de la goutte. Médecin de famille. 2014 Dec 15;90(12):831-6.