le talon de Haglund est une condition bien connue. Quand et pourquoi la chirurgie peut-elle être recommandée ? Existe-t-il une littérature ou des études à ce sujet ?
Le syndrome de Haglund est défini comme des anomalies des tissus mous et des os dans la région rétrocalcanéenne telles que la bursite rétrocalcanéenne, la bursite d'Achille superficielle du tendo, et l'épaississement et/ou l'inflammation du tendon d'Achille. Les patients atteints du syndrome de Haglund présentent un contour osseux proéminent du calcanéum postérieur.
Sous une IRM montrant des anomalies typiques du syndrome de Haglund (la partie blanche juste sous le tendon d'Achille et la projection osseuse du calcanéum) :
Plusieurs études ont examiné la meilleure option de gestion pour les patients atteints du syndrome de Haglund. La revue en libre accès de Sofka et al fournit une bonne vue d'ensemble :
Voici quelques faits concernant le traitement conservateur :
Les options de traitement conservateur comprennent la réévaluation des chaussures que le patient porte actuellement, l'utilisation de semelles orthopédiques et de médicaments anti-inflammatoires oraux. Les effets de l'élévation du talon sur la relation entre la projection osseuse du calcanéum et le tendon d'Achille et la bourse rétrocalcénale ont été décrits. Bien que la taille de la bursite calcanéenne reste la même lorsque le talon est élevé, l'angle de tangage calcanéen plantaire diminue et éloigne la bursite calcanéenne osseuse des tissus mous rétrocalcanéens, ce qui diminue la friction et l'irritation
Voici quelques faits concernant le traitement chirurgical :
*Les options de traitement chirurgical, y compris la décompression rétrocalcanéenne et l'ostectomie ou l'ostéotomie calcanéenne, ont des résultats variables. *Une résection osseuse inadéquate peut entraîner la réapparition des symptômes, avec d'autres complications post-chirurgicales pouvant inclure la formation de cicatrices avec piégeage des nerfs, l'affaiblissement ou la rupture du tendon d'Achille, et la non-union de l'ostéotomie calcanéenne.
Sources :
Sofka CM, Adler RS, Positano R, Pavlov H, Luchs JS. Syndrome de Haglund : Diagnostic et traitement à l'aide de l'échographie. Journal HSS. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. http://radiopaedia.org/cases/haglund-syndrome-5 pour l'image IRM
