Je veux savoir si l'insulinorésistance peut être quantifiée. Si oui, cette quantification nous permet-elle de comparer différents individus ? Permet-elle de comparer la résistance à l'insuline chez un même individu à différents moments ou dans différentes circonstances ? Quel type de test, d'examen ou de mesure clinique est nécessaire ?
InsulinNation donne un bon aperçu :
Le pré-diabète peut exister pendant longtemps dans votre corps sans déclencher les signes extérieurs les plus courants du diabète (soif continue, miction fréquente, vision trouble, etc.). ). Et les méthodes standard de détection de l'insulinorésistance ou du pré-diabète à l'aide de tests de tolérance au glucose ou d'un pourcentage d'A1C donnent souvent des résultats faussement négatifs, parce que le pancréas est encore capable de produire suffisamment d'insuline pour vaincre l'insulinorésistance. Le diabète de type 2 est également capable de se dissimuler ; il est fréquent qu'une personne diagnostiquée comme étant de type 2 soit déjà atteinte de la maladie depuis cinq ans, ce qui fait de la lutte pour le contrôle une montée avant même qu'elle ne commence.
Heureusement, il existe d'autres moyens d'identifier l'insulinorésistance en utilisant des biomarqueurs dans le sang prélevé sur les patients dans le cadre d'un examen général annuel ou semestriel. Ces données de biomarqueurs peuvent être tracées par rapport à ce qui est considéré comme normal, et par conséquent, placer la personne à un point spécifique sur le chemin du pré-diabète ou du diabète de type 2 lui-même.
Les outils pour détecter la résistance à l'insuline comprennent
Des tests montrant le degré de sortie du pancréas et ce qui pourrait être défini comme un “stress pancréatique”. Ils comprennent à la fois l'insuline et le glucose à jeun, une évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA) qui mesure la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline, un test du peptide C et un test pro-insuline ;
Mesures des hormones lipidiques telles que la leptine et l'adiponectine. Ces biomarqueurs peuvent donner un aperçu de la communication unique d'une personne entre le métabolisme des graisses et l'insuline.
Tests qui évaluent le degré d'inflammation d'une personne. Ces biomarqueurs comprennent une mesure de la protéine C réactive (CRP) spécifique au cœur et une vitesse de sédimentation.
Mesures qui quantifient le métabolisme des acides gras et les acides gras libérés par le patient. Ces mesures peuvent également donner la taille et le nombre de particules ainsi qu'un nombre moyen d'inflammation.
Il existe un marqueur de substitution de l'insulinorésistance, appelé IGFBP-1. C'est un test sanguin. Ce test est effectué dans un laboratoire spécialisé et il faut plusieurs semaines pour que les résultats reviennent. La prise de sang est effectuée à l'endroit habituel (par exemple, à l'hôpital local), mais l'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire spécialisé. Il s'agit d'un test relativement non invasif. Vous pouvez mettre de la crème EMLA à l'intérieur du coude d'un enfant et la prise de sang ne sera pas douloureuse.
Une personne présentant une résistance à l'insuline peut effectuer ce test entre une et quatre fois par an, pour suivre les progrès (ou l'absence de progrès). Plus le résultat est faible, plus la résistance à l'insuline est importante. Par exemple, mon fils, chez qui on a diagnostiqué une résistance à l'insuline, a obtenu des résultats variant entre 4 et 20 (j'oublie les unités). Lorsqu'il avait 4 ans, nous observions davantage de symptômes et un IMC plus élevé pour son âge. À 16 ans, les choses allaient mieux. À 20 ans, c'était encore mieux. J'ai bien peur de ne pas être certain de la fourchette considérée comme normale - mais je me souviens vaguement que 20 et plus, c'était bien.
Il y a un certain nombre d'articles à ce sujet. En voici un : Maclaren NK, Gujral S, Ten S & Motagheti R. Childhood obesity and insulin resistance. Cell Biochemistry and Biophysics 2007 ;48:73-78.