Il est difficile de répondre à votre question (mais elle reste intéressante) car le lupus est une affection très hétérogène qui peut présenter divers symptômes et une atteinte des organes. Le choix de la thérapie sera adapté aux symptômes du patient ainsi qu'à l'activité et à la gravité de la maladie.
Voici un aperçu général des stratégies actuelles de gestion du lupus :
- La thérapie la plus fréquemment utilisée chez les patients atteints de lupus (quel que soit le degré d'activité de la maladie) devrait être l’ hydroxychloroquine ou la chloroquine (qui sont en fait des médicaments anti-paludisme). Ces deux médicaments sont associés au soulagement des symptômes et à la réduction des poussées de lupus, des événements thrombotiques et des dommages aux organes.
- D'autres thérapies peuvent être utilisées, en fonction de la gravité de la maladie et de l'activité comme les AINS, la prednison (thérapie à court terme) ou la thérapie immunosuppressive d'épargne des stéroïdes comme l'azathioprine ou le méthotrexate.
Récemment, le rituximab, le cyclophosphamide, la cyclosporine et le rituximab ont été de plus en plus utilisés comme thérapie à long terme chez les patients atteints de lupus.
Enfin, selon le système organique concerné, des stratégies supplémentaires peuvent être utilisées. Je ne connais pas votre cas et je ne sais pas pourquoi Lyrica (=prépabaline) ou Cymbalta (=duloxétine) ont été suggérées par votre médecin. Certaines études suggèrent que la prégabaline et la duloxétine peuvent toutes deux être utilisées comme traitement de deuxième ligne pour les douleurs liées à l'arthrite.
Tous les traitements mentionnés ci-dessus doivent être commencés par un professionnel de la santé car la plupart d'entre eux nécessitent une surveillance étroite et des tests sanguins ou radiologiques avant de commencer certains de ces médicaments.
Je vous suggère de consulter le site web suivant, qui contient des informations très utiles pour les patients atteints de lupus http://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-sle-beyond-the-basics
Sources:
- van Laar et al. Traitement de la douleur liée à l'arthrite : Au-delà des AINS. Open Rheumatol J. 2012. 6 : 320-330
- Wallace DF. Aperçu de la prise en charge et du pronostic du lupus érythémateux disséminé chez l'adulte. Mise à jour. 07.2016