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Le SOPK et l'endométriose sont-ils liés ? Comment savoir si les douleurs menstruelles sont atypiques pour justifier un test ?

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On m'a diagnostiqué un SOPK il y a environ 5 ans et je prends de la Metformine pour le traiter (bien que les symptômes soient encore très répandus). Mais dernièrement, malgré la prise d'un contraceptif, mes règles me causent une immense fatigue la semaine d'avant et pendant, provoquent une quantité extrême de saignements abondants qui durent environ 7 jours, et s'accompagnent bien sûr de douleurs abdominales (crampes, ballonnements, diarrhée), mais le pire, ce sont les nausées et les vomissements vicieux. Il m'arrive d'avoir deux règles par mois, ce qui signifie que je suis malade tout le mois. S'agit-il de symptômes du SOPK ou cela pourrait-il également être lié à l'endométriose ?

Si vous souffrez du SOPK, êtes-vous plus susceptible de souffrir d'endométriose ?

Comment savoir si vos douleurs sont atypiques ? Parce que toutes les femmes souffrent de leurs règles, et que c'est une douleur pour tout le monde. Je ne veux donc pas avoir l'air d'une hypocondriaque si j'en parle à mon médecin (parce que j'ai beaucoup d'autres problèmes).

En faisant une échographie pour autre chose, ils ont remarqué que j'avais un utérus antéversé (mais je ne pense pas que ce soit inquiétant), mais aussi que j'avais un kyste de 2,2 x 2 cm sur l'ovaire droit. Le rapport a dit que c'était bénin, mais cela semble terriblement gros et pourrait me causer beaucoup de douleurs ? Est-ce normal ? Et comment savent-ils que c'est bénin ? Est-ce que c'est dû au SOPK ou est-ce aussi une endométriose ?

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Réponses (1)

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2016-09-15 22:41:55 +0000

Je pense que votre question contient de nombreuses parties personnelles auxquelles je ne peux pas répondre et qui devraient être abordées par votre gynécologue. Toutefois, je vais essayer d'apporter quelques éclaircissements à certaines des questions que vous avez soulevées:_

Si vous souffrez du SOPK, êtes-vous plus susceptible de souffrir d'endométriose?

En fait, deux études ont examiné cette question.

La première étude a été menée en 1989 et a porté sur 91 femmes. Voici les résultats :

Une endométriose pelvienne a été observée chez 15 des 91 femmes (16,5%) présentant un syndrome des ovaires polykystiques confirmé par laparoscopie. Il n'y avait pas de différences cliniques significatives entre celles qui présentaient une endométriose et celles qui n'en présentaient pas. Les groupes étaient d'âge, de parité et d'indices pondéraux similaires et avaient des incidences similaires d'oligoménorrhée, d'hirsutisme et de stérilité ; les concentrations sériques de LH, FSH, LH/FSH, prolactine, testostérone et sulfate de déhydroépiandrostérone étaient également similaires dans chaque groupe. Toutefois, *les femmes atteintes d'ovaires polykystiques et d'endométriose ont plus fréquemment eu des règles régulières (40 contre 14,5 % ; P = 0,05) et moins fréquemment une aménorrhée secondaire (0 contre 38,2 % ; P = 0,05) et une galactorrhée (0 contre 9,2 % ; P = 0,05) que les femmes atteintes d'ovaires polykystiques seules. *

Les auteurs ont conclu :

L'endométriose ** semble être une découverte fortuite dans le syndrome des ovaires polykystiques, et son développement ne modifie pas de manière significative le tableau clinique ou les profils biochimiques de ces patientes. De même, une deuxième étude , menée en 2014, a rapporté [ une association significative entre l'endométriose et les femmes atteintes de SOPK avec des douleurs pelviennes et/ou l'infertilité.

Ainsi, pour conclure : bien qu'un lien de cause à effet reste à déterminer, la présence d'endométriose et de SOPK n'est pas rare. Cette dernière étude a montré un rapport de cotes de 19,7 (95 % IC, 9,6-40,2) de trouver l'endométriose dans le SOPK (p<0,0001)


Maintenant le diagnostic du SOPK repose sur les critères de Rotterdam c'est-à-dire que deux des trois éléments suivants sont nécessaires pour faire le diagnostic : oligoménorrhée, hyperandrogénie et ovaires polykystiques à l'échographie. Le diagnostic de l'endométriose repose sur l'évaluation histologique d'une lésion biopsiée au cours d'une intervention chirurgicale (généralement par laparoscopie). Le diagnostic définitif de l'endométriose est souvent retardé parce que les symptômes de l'endométriose sont vagues, les symptômes se chevauchent avec un certain nombre de processus gynécologiques et gastro-intestinaux, et un diagnostic chirurgical comporte des risques. Des études ont rapporté un retard de diagnostic moyen de 7 à 12 ans chez les femmes atteintes d'endométriose.

Vous pouvez envisager de lire les sites web suivants sur l'endométriose et le SOPK http://www.uptodate.com/contents/endometriosis-the-basics?source=related_link http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?source=related_link


Sources:

Barbieri et al. Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques chez les adultes. Mise à jour. Août 2016

Schenken et al. Endométriose : Pathogenèse, caractéristiques cliniques et diagnostic. Mise à jour. Août 2016

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