Je pense que le commentaire fait par Carpetsmoker est important dans ce contexte.
Certains peuvent trouver surprenant (du moins moi) qu'en réalité le dentifrice au fluor n'est pas clairement supérieur aux bains de bouche contenant du fluor selon un Cochrane Review publié en 2009 . Malheureusement, toutes les revues concernent des enfants ou des adolescents.
Mark Gabriel s'interroge sur l'utilisation intermittente des rince-bouche. Lorsque l'on prévoit une utilisation intermittente, il est tout à fait naturel que le rinçage buccal soit utilisé en même temps qu'un brossage régulier. Ils ont ensuite été confrontés à l'aspect important souligné par Carpetsmoker. Bien sûr, on peut utiliser alternativement le brossage et le bain de bouche, car ils sont tout aussi efficaces pour prévenir les caries. Je pense que l'on devrait utiliser l'un ou l'autre et ne pas alterner, car généralement, plus les routines sont complexes, plus elles risquent d'échouer.
Dans ce contexte, je pense que nous devrions examiner si les bains de bouche apportent un avantage supplémentaire au brossage. Les trois principes actifs les plus courants des bains de bouche sont une forme d'alcool, la chlorhexidine et le fluorure Wikipedia ).
Les effets à long terme de tout traitement doivent toujours être évalués, surtout dans ce cas puisque l'utilisation est prévue pour durer toute la vie. Les rince-bouche contenant de la chlorhexidine peuvent provoquer des taches et affecter la flore buccale. Il n'y a pas de directives spécifiques sur la durée d'utilisation des bains de bouche contenant de la chlorhexidine, mais une source déconseille de les utiliser plus de 3-4 semaines 1 3 ).
Il existe également des préoccupations sanitaires concernant les bains de bouche contenant de l'alcool. Actuellement, il est controversé de savoir si les bains de bouche contenant de l'alcool prédisposent au cancer 1 2 3 ). En général, les effets néfastes possibles d'une utilisation à long terme sont assez mal établis.
Il existe une revue Cochrane de 2004 (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002781.pub2/abstract) qui étudie les effets de la combinaison d'un rinçage buccal et d'un brossage régulier Revue gratuite ).
Le principal résultat est l'augmentation des caries mesurée par la modification des surfaces des dents cariées, manquantes et obturées (D(M)FS).
Cinq auteurs ont étudié le brossage + rince-bouche par rapport au brossage. Le traitement combiné présente un certain avantage, mais il est très minime. La même conclusion a été tirée dans deux études de l'American Dental Association : “_En se basant sur ses résultats, l'auteur a déclaré que les bains de bouche à base de CHX, d'huiles essentielles ou de CPC pouvaient aider à réduire la plaque et la gingivite chez les personnes qui se brossent les dents et utilisent le fil dentaire. Il a également déclaré que l'utilisation de ces rince-bouche en même temps que le brossage et le fil dentaire réduisait la plaque et la gingivite plus que le brossage et le fil dentaire seuls” 4 ).
Après un long commentaire, je n'ai toujours pas répondu à la question du sujet. Mais, pour conclure, il peut y avoir un certain avantage à combiner le rinçage de la bouche et le brossage. L'utilisation intermittente peut être meilleure si le rince-bouche contient de l'alcool ou de la chlorhexidine. Je suis assez certain que la littérature actuelle ne contient pas de réponse explicite à la question du PO.
