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Qu'est-ce qu'une pression artérielle trop élevée ou trop basse ?
A quel niveau de pression artérielle (trop élevé ou trop bas) dois-je m'alarmer et demander l'avis d'un médecin ?
A quel niveau de pression artérielle (trop élevé ou trop bas) dois-je m'alarmer et demander l'avis d'un médecin ?
Vous devez consulter un médecin pour le traitement de l'hypertension si vous entrez dans les catégories ci-dessous.
Quand devez-vous vous alarmer ? C'est subjectif. Les médecins sont alarmés lorsqu'ils constatent que la pression artérielle systolique (PAS) est égale ou supérieure à 180 mm Hg, ou lorsque la pression artérielle diastolique (PAS) est égale ou supérieure à 120 mm Hg ; une PAS présentant des signes ou des symptômes (notamment des symptômes d'accident vasculaire cérébral, de confusion, d'hallucinations, etc. Les patients doivent être alarmés bien avant que les médecins ne le soient - en d'autres termes, se faire soigner avant que cela ne devienne dangereux !
Le huitième comité national mixte sur l'hypertension (JNC 8) a analysé de vastes études sur l'hypertension de 1966 à 2009 - avec une certaine prise en compte des études jusqu'en 2013 - et a formulé des recommandations pour les adultes âgés de 18 ans et plus souffrant d'hypertension. Les résultats pris en compte dans la formulation de ces recommandations, c'est-à-dire ce qui se passera si l'on ne parvient pas à faire baisser la pression artérielle (PA), étaient, entre autres :
Ils ont évalué leurs recommandations sur la base de preuves solides. Des notes ont été attribuées.
A : Fort - basé sur des preuves substantielles (bonnes) (fortement recommandé) B : Modéré - le bénéfice net est modéré à substantiel C : Faible - certitude modérée qu'il y a un petit bénéfice net D : Contre - pas de bénéfice net ou que les risques/avantages l'emportent sur les bénéfices E : Avis d'expert - preuves insuffisantes mais le comité recommande (aucune grande étude disponible) - recherche supplémentaire recommandée N : Aucune recommandation pour ou contre - preuves insuffisantes/non claires/conflictuelles ; des recherches supplémentaires sont recommandées dans ce domaine.
Grade A : 60 ans ou plus, traiter pour abaisser la BP si la pression artérielle systolique (SBP) est égale ou supérieure à 150 mm Hg, ou la pression artérielle diastolique (DBP) est égale ou supérieure à 90 mm Hg. Objectif : TSS < 150 mm Hg ; TSD < 90 mm Hg. ( conversée pour les personnes de 60 ans ou plus qui ne souffrent pas de diabète ou de maladie rénale chronique)
Grade A : personnes de 30 à 59 ans, traiter une DBP égale ou supérieure à 90 mm Hg ; objectif DBP < 90 mm Hg.
Grade B : patients < 60 ans souffrant d'hypertension (HTN) : traiter ; objectif : BP < 140/90 mm Hg.
Grade E : patients âgés de 18 à 29 ans, traiter une DBP de 90 mm Hg ou plus ; objectif DBP < 90 mm Hg.
Chez les patients présentant une SBP entre 130-150 mm Hg, il n'y a pas eu d'augmentation du risque d'effets indésirables.
LOW BP : il n'y a pas de recommandations du JNC8 ; la décision de traiter est basée uniquement sur l'avis d'experts. Objectif : diminuer les symptômes ; traiter la cause sous-jacente (le cas échéant) (c'est-à-dire : si vous êtes actif, n'avez pas de problèmes, mais votre PA est de 80/60 - eh bien… c'est génial ! Aucun résultat indésirable n'est connu.
Veuillez consulter les références des autres groupes de traitement et la force de la recommandation. Guide de 2014 pour la prise en charge de l'hypertension artérielle chez l'adulte, basé sur des données probantes. Rapport des membres du panel nommés au huitième comité national mixte (CNP 8) Comment l'hypotension est-elle traitée ?