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Comment fonctionne un avortement tardif ?

Imaginez cette situation : Une femme est enceinte d'un bébé au 8ème mois et les médecins remarquent que la grossesse affecte la santé de la femme - il doit donc y avoir un avortement, car il est certain que le bébé mourra au cours du processus de naissance (vous n'avez donc aucune chance de sauver le bébé) Quelle méthode d'avortement peut être utilisée dans ce cas et comment l'opération sera-t-elle effectuée exactement ?

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2016-07-25 12:20:07 +0000

Le 8e mois est d'environ 32 semaines, la grossesse est généralement d'environ 40 semaines

Jusqu'à 15 semaines de gestation, la succion-aspiration ou l'aspiration sous vide sont les méthodes chirurgicales les plus courantes d'avortement provoqué. Healthwise, 2004 ) L'aspiration manuelle sous vide (AMIU) consiste à retirer le fœtus ou l'embryon, le placenta et les membranes par aspiration à l'aide d'une seringue manuelle, tandis que l'aspiration électrique sous vide (EVA) utilise une pompe électrique. Ces techniques diffèrent par le mécanisme utilisé pour appliquer l'aspiration, par le début de la grossesse et par la nécessité ou non d'une dilatation du col de l'utérus. ]

À partir de la 15e semaine de gestation et jusqu'à la 26e semaine environ, d'autres techniques doivent être utilisées. La dilatation et l'évacuation (D&E) consiste à ouvrir le col de l'utérus et à le vider à l'aide d'instruments chirurgicaux et de l'aspiration. Après la 16e semaine de gestation, les avortements peuvent également être provoqués par la dilatation et l'extraction intacte (IDX) (également appelée décompression crânienne intra-utérine), qui nécessite une décompression chirurgicale de la tête du fœtus avant son évacuation. L'IDX est parfois appelée “avortement à la naissance partielle”, qui a été interdite aux États-Unis. Au troisième trimestre de la grossesse, l'avortement provoqué peut être pratiqué chirurgicalement par dilatation et extraction intacte ou par hystérotomie. L'avortement par hystérotomie est une procédure similaire à une césarienne et est pratiqué sous anesthésie générale. Il nécessite une incision plus petite que la césarienne et est utilisé à des stades ultérieurs de la grossesse** McGee, Glenn ; Jon F. Merz, 2009 )

Dans les endroits où les compétences médicales nécessaires à la dilatation et à l'extraction font défaut, ou lorsque les praticiens le préfèrent, un avortement peut être provoqué en déclenchant d'abord le travail, puis en provoquant la mort du fœtus si nécessaire Borgatta, L, 2014 ). C'est ce que l'on appelle parfois “fausse-couche provoquée”. Cette procédure peut être pratiquée à partir de 13 semaines de gestation jusqu'au troisième trimestre. Bien qu'elle soit très rare aux États-Unis, plus de 80 % des avortements provoqués au cours du deuxième trimestre sont des avortements provoqués par le travail en Suède et dans d'autres pays voisins Society of Family Planning, 2011 00057-6/pdf)).

Seules des données limitées sont disponibles comparant cette méthode avec la dilatation et l'extraction Society of Family Planning, 2011 ). Contrairement à la dilatation et à l'extraction, les avortements provoqués par le travail après 18 semaines peuvent être compliqués par l'apparition d'une brève survie fœtale, qui peut être légalement caractérisée comme une naissance vivante. Pour cette raison, l'avortement provoqué par le travail est légalement risqué aux États-Unis Society of Family Planning, 2011 )).

Remarque, à moins de complications médicales graves, une naissance provoquée sera l'option choisie car à 32 semaines, il y a [ ]95 % de chances qu'il vive.

Source principale : [ Wikipedia ](http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(11)