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Quels sont les effets secondaires à long terme de la glucosamine prise comme supplément nutritionnel ?

(1) ont trouvé que la supplémentation en glucosamine était liée à une augmentation significative et réversible de la pression intraoculaire, mais la taille de l'échantillon de l'étude était petite (n=17). Les chercheurs n'ont pas pu exclure la possibilité de dommages permanents.

Je me demande :

  • si les résultats de (1) ont été confirmés par des études plus importantes,
  • si oui, si l'augmentation de la pression intraoculaire est réversible ou permanente,
  • quels sont les autres effets secondaires à long terme de la glucosamine prise comme complément nutritionnel.

(1) Murphy RK, Ketzler L, Rice RE, Johnson SM, Doss MS, Jaccoma EH. Suppléments de glucosamine par voie orale comme agent possible d'hypertension oculaire. JAMA Ophthalmol. 2013;131(7):955-957. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.227. ; http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1690919

Réponses (1)

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2016-07-11 06:48:24 +0000

Cette étude à long terme indique :

Reginster, J. Y., Deroisy, R., Rovati, L. C., Lee, R. L., & al, e. (2001). Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression : A randomised, placebo-controlled clinical trial. The Lancet, 357(9252), 251-6. Consulté sur http://ezproxy.tcu.edu/docview/199008719?accountid=7090

Il n'y a pas eu de différences de sécurité ou de raisons de retrait précoce entre le groupe traité et le groupe placebo.

Les mesures de résultats secondaires étaient l'utilisation de médicaments de secours tels que consignés dans un journal quotidien, les taux d'abandon, la survenue d'événements indésirables et les tests de sécurité de routine en laboratoire, y compris le test d'homéostasie du glucose évalué par les concentrations de glucose à jeun à intervalles annuels chez tous les patients recevant encore le traitement de l'étude.

Effets secondaires signalés :

La plupart des patients ont signalé au moins un événement indésirable : 93% avec un placebo et 94% avec le sulfate de glucosamine. Il n'y avait pas de différences substantielles entre les groupes en termes de fréquence ou de schéma des événements.

Dans environ la moitié des cas, ces événements ont été référés au système gastro-intestinal (comprenant principalement des douleurs abdominales et une défécation perturbée) et peuvent également être référés au médicament de secours, sans différences entre les groupes.

Les tests de laboratoire de routine n'ont pas montré de grandes anomalies dans les organes du système ou les fonctions métaboliques dans les deux groupes au cours de l'étude. Il n'y a pas eu de changement dans l'homéostasie glycémique, avec une légère diminution des concentrations de glucose dans le plasma à jeun dans le groupe du sulfate de glucosamine (données non montrées).

Je n'ai pas trouvé d'autres études sur les effets hypertensifs oculaires de la glucosamine thérapeutique, mais il existe quelques études sur les effets de la glucosamine chez les animaux de laboratoire qui pourraient indiquer des effets secondaires possibles.

Amer NA, Al- Shawi Nada Naji. EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES D'UNE DOSE THÉRAPEUTIQUE ORALE UNIQUE QUOTIDIENNE DE SULFATE DE GLUCOSAMINE OU DE SULFATE DE GLUCOSAMINE/CHONDROÏTINE SUR LE NOMBRE DE CELLULES SANGUINES CHEZ LES RATS. International Research Journal of Pharmacy. 2013;4:24-29. http://www.irjponline.com/admin/php/uploads/2024_pdf.pdf

A étudié l'effet de la glucosamine (GS) et de la glucosamine/chondroïtine (CS) sur différents comptages de cellules sanguines. Ils ont trouvé une

diminution significative du pourcentage de neutrophiles dans les deux groupes de traitement médicamenteux

et une

élévation statistiquement significative du nombre de plaquettes

Cependant, cette étude n'a utilisé que 43 rats sur 30 jours et il y a eu beaucoup plus d'effets en comparant le contrôle de la GS à celui de la GS/CS.

Au-delà des doses thérapeutiques, il peut y avoir des effets plus nuancés et plus graves :

Mathieu Lafontaine-Lacasse, Geneviève Doré et Frédéric Picard. Les hexosamines stimulent l'apoptose en modifiant l'action et les niveaux de SIRT1 dans les cellules pancréatiques des rongeurs β-. J Endocrinol 1er janvier 2011 208 41-49

NIT-1 et min6 β-cells, la réduction génétique de l'expression de Sirt1 a entraîné une plus grande susceptibilité à l'apoptose stimulée par le HBP, alors que la surexpression de Sirt1 a eu l'impact inverse.

De nombreuses études se poursuivent ainsi ; peu d'entre elles établissent un lien entre la glucosamine et des effets secondaires manifestes et de grande envergure, mais beaucoup soulignent l'existence de voies pouvant conduire à la morbidité, en particulier au-delà des doses thérapeutiques.