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La surveillance de la pression artérielle et le cancer du sein

Même si cela n'est pas mentionné dans les directives de l'équipe française de premiers secours (http://www.interieur.gouv.fr/content/download/36654/277153/file/PSE1.pdf), les instructeurs, les chefs d'équipe et les médecins nous demandent à tous, en tant que sauveteurs, de ne pas surveiller la pression artérielle1 d'une victime qui a ou a eu un cancer du sein sur le bras situé du côté de la zone touchée.

Donc nous ne le faisons jamais, mais pourquoi ? Je n'ai pas trouvé d'explication claire lors de mes recherches (mais de nombreux forums ou discussions disent tous la même chose).

1- Nous utilisons soit un [ sphygmomanomètre anéroïde ] manuel (http://en.wikipedia.org/wiki/Sphygmomanometer) soit un moniteur multi-paramètres . Les deux utilisent un brassard de biceps.
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2015-04-27 11:28:43 +0000

De nombreuses patientes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein se font enlever les ganglions lymphatiques axillaires.

L'un des principaux rôles du système lymphatique est d'aider à drainer le liquide extracellulaire vers le canal thoracique et finalement de le renvoyer dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque les ganglions lymphatiques axillaires sont retirés, il existe un risque de développer un lymphodème (gonflement) dans le bras correspondant. Cela augmente le risque d'infection du bras.

Lorsqu'un brassard de tension artérielle est appliqué sur le bras, la pression du brassard peut empêcher le drainage du liquide extra-cellulaire dans le bras, ce qui augmente encore le risque que le patient développe un lymphodème.

Par conséquent, à titre de mesure préventive, il n'est pas recommandé d'utiliser un brassard de tension artérielle sur le bras du côté affecté par le cancer du sein.

Il est également recommandé de ne pas faire d'injections et de ne pas prélever de sang sur le bras affecté. En effet, l'ablation des ganglions lymphatiques axillaires entraîne un risque d'infection plus élevé dans ce bras.

Références :

  1. Petrek JA, Pressman PI, Smith RA. Lymphœdème : questions d'actualité en matière de recherche et de gestion. CA Cancer J Clin. 2000 Sep-Oct;50(5):292-307. quiz 308-211.

  2. Loudon L, Petrek J. Lymphoedème chez les femmes traitées pour un cancer du sein. Cancer Pract. 2000 Mar-Apr;8(2):65-71.

  3. Mesures préventives pour le lymphoedème : séparer la réalité de la fiction ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3652571/)
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