En médecine, les maux d'estomac, les ballonnements, les malaises ou les douleurs au ventre ainsi que la sensation de satiété rapide lorsqu'on mange sont souvent appelés dyspepsie fonctionnelle (DF). Bien que la dyspepsie fonctionnelle puisse être présente sans manger trop, la DF peut être précipitée par une alimentation rapide et une suralimentation.
Plusieurs études ont montré que le retard de la vidange gastrique et l'hypersensibilité gastrique à l'acide ou la distension sont impliqués dans la pathogénie de la dyspepsie fonctionnelle.
Quel est le rôle des antiacides dans les symptômes de la DF ou de la suralimentation ?
Le rôle exact des acides dans la motilité gastrique reste à définir. Les preuves actuelles suggèrent que les protons gastriques entraînent la libération de médiateurs (de l'intestin grêle supérieur), qui activent les systèmes neuronaux impliqués dans le contrôle de la motilité gastrique. De plus, des concentrations élevées d'acide sont associées à une augmentation du tonus du fond de l'intestin et à une altération de la sensation de distension du fond de l'intestin. Il est donc possible que les antiacides, en particulier les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), puissent réduire les symptômes postprandiaux en modulant l'effet des protons (acides) sur la motilité gastrique.
Il est intéressant de noter qu'en 2006, une étude pilote menée auprès de 12 volontaires sains a montré que l'administration d'un IPP (20 mg bid pendant 2 jours) réduisait les symptômes postprandiaux 30 min après l'ingestion d'un petit repas test. D'autres études ont rapporté que les ARH2 (antagonistes de l'histamine H2) réduisent le volume intragastrique et entraînent donc une réduction de la plénitude postprandiale.
Sources :
- Grudell, A. (2006), Effect of a proton pump inhibitor on postprandial gastric volume, emptying and symptoms in healthy human subjects : a pilot study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 24 : 1037-1043.
- Troubles gastriques (dyspepsie fonctionnelle) chez l'adulte (Beyond the Basics). (Uptodate.com)
- Miwa, H. (2012), Life style in persons with functional gastrointestinal disorders - large-scale internet survey of lifestyle in Japan. Neurogastroenterology & Motility, 24 : 464-471.