2015-04-26 15:59:59 +0000 2015-04-26 15:59:59 +0000
11
11

Les médicaments anti-douleur en vente libre sont-ils plus sûrs que les prescriptions ?

Les médicaments anti-douleur que je peux acheter en vente libre sont-ils plus sûrs que les prescriptions que je reçois d'un médecin pour gérer la douleur ?

Par exemple, j'ai des migraines. Il existe plusieurs médicaments en vente libre conseillés pour les migraines :

  • Acétaminophène/Paracetamol
  • Aspirine
  • Ibuprofène
  • Naproxène

Alors que mon spécialiste des maux de tête m'a prescrit plusieurs autres médicaments pour ma douleur :

  • Imitrex (et autres triptans)
  • Midrin
  • Prochlorperazine
  • Cambia
  • Anaprox

Les médicaments anti-douleur en vente libre sont-ils plus sûrs ? Pourquoi certains médicaments anti-douleur sont-ils en vente libre et d'autres uniquement disponibles sur ordonnance ?

Réponses (2)

6
6
6
2015-04-26 19:34:08 +0000

En tant que professionnel de la santé, je trouve cette question très importante. Non, les médicaments en vente libre ne sont pas plus sûrs que les médicaments nécessitant une ordonnance. Ils sont plus dangereux.

La raison d'être de cette déclaration est que, toujours lorsque les patients reçoivent une ordonnance, on leur donne des instructions détaillées sur le dosage. Les médecins s'assurent également que le médicament prescrit peut être utilisé avec des médicaments existants sans aucune interaction indésirable.

Au contraire, les gens peuvent acheter des médicaments en vente libre autant qu'ils le peuvent et les utiliser comme ils le jugent possible. Bien sûr, la majorité des patients demandent ou recherchent des conseils, mais au niveau de la population, il y aura toujours des minotiers qui utilisent des médicaments en vente libre à fortes doses et qui subissent des effets indésirables

Ils expliquent pourquoi le paracétamol/ibuprofène/aspirine sont des médicaments en vente libre par le fait que ces médicaments ont de nombreuses interactions avec d'autres médicaments. Le paracétamol est le plus sûr, à condition de respecter le dosage correct. Des doses quotidiennes supérieures à 4g sont associées à des lésions hépatiques. L'ibuprofène et les autres AINS ne peuvent pas être utilisés avec la warfarine, qui est pratiquement la seule interaction majeure. Les effets indésirables comprennent les hémorragies du tractus gastro-intestinal et les lésions rénales si le dosage quotidien est élevé ou s'il existe une condition préexistante.

Le reste des médicaments que vous mentionnez sont des médicaments hautement spesifiques avec un mécanisme d'action complexe et ils ont de nombreuses interactions et contre-indications importantes. Une évaluation correcte doit être faite par un professionnel et non par des personnes ordinaires.

Cela varie d'un pays à l'autre et dépend de la réglementation locale qui détermine quels médicaments sont en vente libre. En général, les plus sûrs sont, comme ceux que vous mentionnez et par exemple les antihistaminiques et certains inhibiteurs de la pompe à protons. Il doit y avoir un équilibre entre les médicaments qui sont en vente libre et ceux qui ne le sont pas. Certains médicaments doivent être en vente libre pour que les gens puissent les acheter librement et n'aient pas besoin de consulter un médecin chaque fois qu'ils ont besoin de paracétamol. Cela représenterait une charge importante pour le système de soins de santé. En outre, tous les médicaments ne devraient pas être en vente libre, surtout ceux qui présentent de nombreuses interactions majeures et ceux qui se prêtent à un abus. En outre, la majorité des médicaments sont utilisés pour le traitement de maladies chroniques, de sorte que lorsque les personnes sont à court de prescription, elles doivent rencontrer leur médecin et ainsi le statut de toute maladie peut être évalué.

3
3
3
2015-04-27 22:30:13 +0000

En général, je dirais non, les médicaments en vente libre ne sont pas plus sûrs que les médicaments prescrits. Cependant, je ne suis pas d'accord avec l'opinion selon laquelle ils sont plus dangereux. J'aimerais avant tout aborder une idée fausse que les gens se font des médicaments en vente libre (médicaments). (Je ne parlerai pas des compléments alimentaires - également potentiellement très dangereux - parce que la FDA ne les réglemente pas).

Beaucoup de gens pensent que les médicaments en vente libre sont sûrs parce que “le gouvernement ne laisserait pas un médicament dangereux être vendu en vente libre, n'est-ce pas ? Aux États-Unis, le terme "gouvernement” fait généralement référence à la Food & Drug Administration. La réponse est :

Oui, la FDA autorise la vente de médicaments dangereux en vente libre.

Il suffit de regarder l'acétaminophène/paracétamol (ACAP). Avant que les plaquettes alvéolées ne soient obligatoires pour l'ACAP, c'était le médicament de choix pour le suicide au Royaume-Uni.

S'il est vrai que la FDA doit approuver à la fois les médicaments en vente libre et les médicaments délivrés sur ordonnance, ils sont évalués en termes de sécurité, d'efficacité, d'interactions médicamenteuses possibles et de dosages appropriés. L'ACAP est en vente libre parce que utilisés selon les instructions, les avantages l'emportent largement sur les risques. Cela ne concerne pas les médicaments en vente libre qui étaient autrefois approuvés par la FDA mais qui ont perdu cette approbation en raison de mauvaises pratiques d'étiquetage1

Les médicaments sur ordonnance sont-ils plus sûrs parce qu'ils sont “prescrits” ? Pas vraiment, car de nombreux patients (dans de nombreuses études, jusqu'à 50-60%, ce qui est considéré comme une sous-estimation) ne prennent pas leurs médicaments comme ils l'ont prescrit. Cela représente une charge importante pour les coûts et l'utilisation des soins de santé.

Il est clair que tous les médicaments ne deviennent pas finalement en vente libre - je ne m'attends pas à voir un jour des médicaments de chimiothérapie devenir en vente libre, par exemple. Mais beaucoup le font. Cela a un rapport avec l'expiration des brevets, qui est bénéfique pour les patients qui n'ont pas les moyens de payer un médecin pour le traitement de maladies courantes, par exemple les reflux gastriques ou (dans les jours passés) les ulcères gastriques. Les médicaments contre les allergies deviennent généralement en vente libre, les antibiotiques (au Mexique et dans d'autres pays), etc.

Les médicaments sont des drogues, intrinsèquement dangereuses lorsque le risque l'emporte sur le bénéfice ou lorsqu'elles sont utilisées de manière inappropriée. Il en va de même pour l'eau. Trop ou pas assez vous tuera ; cela ne signifie pas que l'eau en bouteille est plus sûre que l'eau du robinet dans ce cas. 1 Médicaments contre la toux, le rhume et les allergies non approuvés sur ordonnance : Action réglementaire récente de la Food and Drug Administration des États-Unis concernant les médicaments non approuvés contre la toux, le rhume et les allergies Modes d'utilisation et perception du public des analgésiques en vente libre : accent sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens Persistance à long terme de l'utilisation de la thérapie aux statines chez les patients âgés Adhésion aux médicaments