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La maladie de Lyme chronique existe-t-elle vraiment ?

Il semble que l'infection par la maladie de Lyme (borréliose) puisse persister malgré un traitement antibiotique à un stade précoce.

La littérature médicale en apporte-t-elle la preuve définitive ? Si c'est le cas, pourquoi le Syndrome post-traitement de la maladie de Lyme est-il toujours considéré comme une chose ?

Réponses (2)

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2015-04-27 04:08:44 +0000

La réponse est “bien sûr”, mais il faut faire attention à la définition des termes.

Il est certain que l'infection peut persister pendant des années chez les patients non traités. C'est ce qu'on appelle une infection “chronique”. Il ne fait aucun doute que la maladie de Lyme chronique fait partie de l'histoire naturelle de la maladie de Lyme.

Si vous demandez si l'agent infectieux peut persister après ce qui est normalement une dose curative d'antibiotiques, la réponse est également “bien sûr”. Une “dose normalement curative” ne sera pas la bonne dose pour tout le monde. Certaines personnes auront besoin d'une dose plus importante, ou certaines personnes auront une infection dans une zone immunologiquement privilégiée de leur corps. Il suffit d'un seul échec de la dose normalement curative pour que la réponse à ce scénario soit “oui”, ce qui est certainement arrivé à un moment donné. Si vous demandez si les effets néfastes de l'infection initiale peuvent persister après que le traitement ait éradiqué l'organisme, la réponse est toujours oui. De nombreuses infections continuent à exercer des effets néfastes après l'éradication de l'agent infectieux parce qu'elles ont provoqué une réponse auto-immune de l'organisme. Les antibiotiques n'aident pas les maladies auto-immunes. Si vous demandez si les personnes qui reçoivent des doses normalement curatives d'antibiotiques peuvent continuer à avoir des symptômes bizarres sans aucune trace de l'agent infectieux ni de pathologie objectivement démontrable - la réponse est encore une fois “bien sûr”, mais … il n'est pas (et ne peut pas) être prouvé que leurs symptômes sont dus à l'infection de Lyme parce que, comme nous l'avons vu, il n'y a pas de pathologie objectivement démontrable. Peut-être qu'ils allaient avoir ces symptômes de toute façon. Peut-être que leurs symptômes de maladie physique sont en fait les symptômes d'une maladie mentale. Il y a également un gros problème autour du terme “objectivement démontrable” - cela dépend de la précision de la recherche.

Poser une question simple, obtenir une réponse compliquée. :-)

Pour les personnes qui veulent en savoir plus :

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2016-01-27 06:55:59 +0000

La maladie de Lyme chronique existe-t-elle vraiment ? Laissez-moi réécrire cette question : “L'infection par les espèces de Borrelia persiste-t-elle chez les patients traités agressivement par des antibiotiques ? (traité au-delà des directives de l'IDSA)

Oui, pour votre information, j'ai récemment publié plus de 100 références soutenant cette position sur ma page Facebook Thomas Grier : et en voici quelques-unes à prendre en considération : Dr. Judith Miklossey ont tous deux photographié Borrelia dans le cerveau de patients atteints de démence il y a 20 ans, mais elle a cultivé Borrelia burgdorferi et a utilisé cette souche pour créer un modèle de cerveau de rat de la maladie de Lyme.

Alan MacDonald a identifié Bb et Borrelia miyamotoi dans le cerveau d'un bûcheron de Twig MN qui avait été traité agressivement avec 7 ans d'antibiotiques. Le vert est B burgdorferi, le rouge est B miyamotoi

Cimmino MA, Azzolini A, Tobia F, Pesce CM. Spirochetes dans la rate d'un patient atteint de la maladie de Lyme chronique. Amer J Clin Pathol 1989;91:95-7

Cleveland CP, Dennler PS, Durray PH. Récidive de la maladie de Lyme se présentant sous la forme d'une masse dans la paroi thoracique : Borrelia burgdorferi était présent malgré cinq mois de ceftriaxone 2g en IV et trois mois de céfixime oral 400 mg BID. Présentation des affiches LDF Conférence internationale sur la recherche sur la maladie de Lyme, Stamford, CT, avril 1992 *

Diringer MN, Halperin JJ, Dattwyler RJ. Méningo-encéphalite de Lyme : A report of a severe, penicillin resistant Borrelia encephalitis responding to cefotaxime. Arthritis and Rheum 1987;30:705-708

Drulle John MD. Persistance de la maladie de Lyme : Infection chronique ou phénomènes immunitaires ? Document de conférence 1992 *

Fried Martin D, Durray P. Gastrointestinal Disease in Children with Persistent Lyme Disease : Spirochètes isolés du tractus gastro-intestinal malgré un traitement antibiotique. 1996 LDF Lyme Conference Boston, MA, Abstract*

Fraser DD, Kong LI, & Miller FW. Détection moléculaire de Borrelia burgdorferi persistant chez un homme atteint de dermatomyose. Clin et Exp Rheum 1992;10:387-390

Georgilis K, Peacocke M, et Klempner MS. Les fibroblastes protègent in vitro le spirochète de la maladie de Lyme, Borrelia burgdorferi, contre la ceftriaxone. J. Infect Dis 1992;166:440-444

Hassler D, Riedel K, Zorn J, and Preac-Mursic V. Pulsed high dosed cefotaxime therapy in refractory Lyme Borreliosis (Letter to Editor) Lancet 1991;338:193

Haupl TH, Krause A, Bittig M. Persistence of Borrelia burgdorferi in chronic Lyme Disease : altered immune regulation or evasion into immunologically privileged sites ? Résumé 149 Cinquième conférence internationale sur la borréliose de Lyme, Arlington, VA, 1992 *

Haupl T, Hahn G, Rittig M, Krause A, Schoerner C, Schonnherr U, Kalden JR et Burmester GR : Persistance de Borrelia burgdorferi dans le tissu ligamentaire d'un patient atteint de borréliose de Lyme chronique. Arthritis and Rheum 1993;36:1621-1626

Lawrence C, Lipton RB, Lowy FD, and Coyle PK. Neuroborréliose chronique récurrente séronégative. Neurologie européenne. 1995;35(2):113-117

Liegner KB. Maladie de Lyme : Un problème persistant. Un éditorial invité JAMA 31(8):1961-63

Liegner KB. La maladie de Lyme : La recherche raisonnable de réponses (Commentaire). J. Clin Microbiol 1993;31:1961-1963

Liegner KB. Spectre des méningo-encéphalmyélites sensibles aux antibiotiques : Un cas fatal de CMEM. Présentation par affiches 1992 LDF Lyme Conference, Stamford, CT avril 1992 *

Liegner Kenneth B MD. Infection chronique persistante et déni chronique persistant de l'infection chronique persistante dans la maladie de Lyme. Exposé présenté à la 6e conférence internationale annuelle sur la maladie de Lyme et les autres maladies transmises par les tiques, Atlantic City, NJ, 5-6 mai 1993 *

Preac-Mursic V, Wilske B, Schierz G, et al. Isolement répété de spirochètes dans le liquide céphalorachidien d'un patient atteint du syndrome de "Bannwarth” de méningoradiculite. Eur J Clin Microbiol 1984;3:564-565

Preac-Mursic V, Weber K, Pfister HW, Wilske B, Gross B, Baumann A, et Prokop J. Survival of Borrelia burgdorferi in antibiotically treated patients with Lyme Borreliosis Infection 1989;17:335-339

Schmidli J, Hunzicker T, Moesli P, et al, Cultivation of Bb from joint fluid three months after treatment of facial palsy due to Lyme Borreliosis. J Infect Dis 1988;158:905-906

Waniek C, Prohocnik I, Haufman MA. Démence de type frontal à progression rapide et dégénérescence sous-corticale associées à la maladie de Lyme. Présentation d'un poster et résumé présenté lors des symposiums de recherche de pointe sur la maladie de Lyme organisés par le LDF en 1993, Stanford, CT, avril 1993 (212) 960-5872 - NY State Psychiatric Institute *

Wokke JHJ, vanGijn J, Eldersom A, Stanek G. Chronic forms of Borrelia burgdorferi infection of the central nervous system. Neurology 1987;37:1031-1034