Les halos sont typiques des pics d'augmentation de la pression intraoculaire dans les formes de glaucome à haute tension (ou hypertension oculaire), le plus souvent dans le syndrome de dispersion de la mélanine (SMD, ou syndrome de dispersion des pigments) qui est un déclencheur du glaucome dans les myopes et commence souvent au début de l'âge adulte.
Les halos apparaissent lorsqu'un pic de pression intraoculaire entraîne un œdème intracornéen , car les cellules endothéliales cornéennes qui pompent en permanence l'eau nutritive hors de la cornée ne peuvent plus rivaliser avec la pression élevée qui pousse le liquide dans la cornée. Ainsi, la cornée se remplit d'eau, ce qui entraîne une perte temporaire de l'acuité visuelle et, comme symptôme précoce, des halos et des arcs-en-ciel autour des sources de lumière en raison de la dispersion accrue de la lumière. La régularité de la matrice extracellulaire, qui est cruciale pour la transparence de la cornée, est perturbée par l'intrusion d'eau entraînant le déplacement des cellules.
Fondamentalement, cela peut également se produire dans d'autres formes de glaucome à haute tension ou d'hypertension oculaire avec une pression intraoculaire (PIO) momentanément élevée. Notez que cela ne se produit que dans les formes où la PIO augmente rapidement, alors que dans une augmentation lente et constante (comme cela se produit dans de nombreuses formes de glaucome chronique), les cellules endothéliales peuvent s'adapter et continuer à drainer la cornée de l'excès d'eau. Il en va donc de même dans les cas de glaucome à angle fermé, à la différence près que les glaucomes à angle fermé ne disparaissent souvent pas sans traitement médical, alors qu'au début de l'âge adulte, les pics de PIO dus au SMD, les halos sont souvent le seul symptôme qui est souvent déclenché par l'exercice ou dans des situations de faible luminosité ambiante. Cela est dû au fait que lorsque l'iris bouge (comme dans le cas de pupilles élargies en raison de réactions d'adrénaline lors de la pratique d'un sport ou lorsque les lumières sont faibles) chez un patient souffrant de SMD, il se frotte contre le cristallin, perd du pigment par érosion et cela bouche le drain de l'œil (dans l'angle de la chambre antérieure).
Cela peut être considéré comme une connaissance de base en ophtalmologie. Un premier rapport sur le mécanisme conduisant à l'augmentation de la PIO date de remontant à 1953 . L'induction de pics de PIO par l'exercice est également connue depuis plus longtemps .
EDIT : Comme votre question porte explicitement sur le glaucome à angle ouvert, j'aimerais ajouter qu'il existe différents types de glaucome à angle ouvert, et que seuls certains d'entre eux sont connus pour des pics de PIO qui pourraient conduire aux dits halos et arcs-en-ciel. Le glaucome primaire à angle ouvert n'est généralement pas connu, mais à part le syndrome de dispensation pigmentaire mentionné, glaucome PEX pourrait l'être, et trabéculite herpétique simplex n'est pas rare non plus.
L'Académie américaine d'ophtalmologie a une bonne description du glaucome pigmentaire dans son EyeWiki.
On peut également la trouver dans Clinical Ophthalmology : A Systematic Approach, 7e édition. Jack J. Kanski, B, Bowling. 2011, Saunders, ISBN 978-0-7020-4093-1, p:365ff., et de façon détaillée dans Cours de sciences fondamentales et cliniques 2007-2008 Section 10 : Glaucome. American Academy of Ophthalmology, 2007, San Francisco, ISBN 978-0-7020-4093-1, p.101-103.