Effets à long terme de l'ablation du cristallin avec le vieillissement du corps vitré ?
Dans un cas de chirurgie de la cataracte chez l'enfant où le cristallin n'a pas été remplacé, il n'y a pas de cristallin pour servir de barrière entre l'aqueux et le vitré. J'ai demandé un jour à un ophtalmologiste ce qui les empêche de se mélanger dans ce cas - sont-ils de viscosités différentes, comme l'huile et l'eau, par exemple ? Elle m'a répondu que c'est quelque chose comme ça, mais qu'avec le vieillissement, le vitré s'amincit progressivement (ce qui provoque des flottements, entre autres) et ils finissent par se mélanger. Elle a dit que ce n'est pas vraiment un problème en pratique, car la fonction principale de chaque humour est de fournir des nutriments aux bonnes parties de l'œil et ils peuvent encore le faire.
Je comprends que l'eau s'écoule par un conduit, donc cette partie n'est pas un système fermé. Mais le vitré est généralement un système fermé, comme je le comprends, c'est pourquoi les flotteurs ne disparaissent pas. Un remède pour les flotteurs qui est parfois évoqué est la vitrectomie , mais qui comporte un risque de décollement de la rétine (selon Wikipedia, et je crois me rappeler avoir entendu cela d'un ophtalmologue également).
En mettant tout cela ensemble, il semble possible qu'avec le vieillissement, comme le vitré devient moins distinct de l'aqueux, une partie du vitré pourrait finir par s'écouler par le même conduit que l'aqueux, dans un œil sans lentille pour servir de barrière. Est-ce le cas ? Et si c'est le cas, est-ce que cela entraîne un risque plus élevé des choses qui peuvent mal se passer avec la vitrectomie (en particulier le décollement de la rétine) ? Ou le risque qui accompagne cette procédure n'est-il pas lié à un processus de vieillissement lent et progressif ?
Update : J'ai vu une référence à la membrane hyaloïde , qui, en plus du cristallin, se trouve entre le vitré et l'eau. Je ne sais pas si cette membrane est également retirée lorsqu'une lentille est enlevée ou si elle reste.