Un test sanguin a révélé une faible teneur en potassium. Quel est l'effet dangereux d'un faible taux de potassium dans le sang ? Un médicament est-il nécessaire pour cette affection ?
Merci pour votre sagesse.
Un faible taux de potassium est en moyenne inférieur à 3,5 et est appelé hypokaliémie . Signes et symptômes :
Faiblesse Fatigue Crampes musculaires Constipation
Les rythmes cardiaques anormaux (arythmies) sont la complication la plus inquiétante des très faibles niveaux de potassium, en particulier chez les personnes souffrant de maladies cardiaques sous-jacentes.
Un taux de potassium très bas peut entraîner la mort. Ncbi > Les médicaments, la chirurgie et le régime alimentaire peuvent être utilisés pour traiter l'hypokaliémie. Cependant. Les médicaments ne sont pas toujours utilisés s pour traiter, sauf si vous envisagez un supplément de potassium. Le traitement dépend également de la cause.
Médicaments
Habituellement, le chlorure de potassium oral est administré lorsque les niveaux de potassium doivent être reconstitués, ainsi que, chez les patients présentant une perte de potassium continue (par exemple, ceux sous diurétiques thiazidiques), lorsqu'il doit être maintenu. Les diurétiques d'épargne potassique ne sont généralement utilisés que chez les patients dont la fonction rénale est normale et qui sont sujets à une hypokaliémie importante.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui inhibent l'excrétion rénale du potassium, peuvent améliorer une partie de l'hypokaliémie que les diurétiques thiazidiques et de l'anse peuvent provoquer. Cependant, les inhibiteurs de l'ECA peuvent entraîner une hyperkaliémie mortelle chez les patients souffrant d'insuffisance rénale qui prennent des suppléments de potassium ou des diurétiques d'épargne potassique.
Soins chirurgicaux
En général, l'hypokaliémie est une affection médicale et non chirurgicale. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans certaines circonstances, comme par exemple :
Sténose des artères rénales Adénome surrénal Obstruction intestinale produisant des vomissements massifs Adénome villositaire diminuant les pertes de potassium Les mesures pour identifier et arrêter les pertes de potassium en cours sont les suivantes :
Arrêter les diurétiques/laxatifs Utiliser des diurétiques d'épargne potassique si un traitement diurétique est nécessaire (par exemple, une insuffisance cardiaque grave) Traiter la diarrhée ou les vomissements Administrer des bloqueurs H2 aux patients recevant une aspiration nasogastrique Contrôler l'hyperglycémie en cas de glycosurie
En raison du risque associé au remplacement du potassium, L'atténuation de la cause de l'hypokaliémie peut être préférable au traitement, surtout si l'hypokaliémie est légère, asymptomatique ou transitoire et qu'elle est susceptible de se résorber sans traitement. Par exemple, les patients qui vomissent et qui sont traités avec succès par des antiémétiques peuvent ne pas avoir besoin d'un remplacement du potassium.
Reconstitution du potassium La reconstitution du potassium est la deuxième étape du traitement. Pour chaque diminution de 1 mEq/L du potassium sérique, le déficit en potassium est d'environ 200-400 mEq.
Garder à l'esprit, cependant, que de nombreux facteurs, en plus des réserves totales de potassium du corps, contribuent à la concentration de potassium sérique. Par conséquent, ce calcul pourrait soit surestimer, soit sous-estimer le véritable déficit en potassium. Par exemple, ne sur-corrigez pas le potassium chez les patients atteints de paralysie hypokaliémique périodique. Cette affection est causée par une mauvaise répartition transcellulaire, et non par un véritable déficit.
Les patients qui présentent une hypokaliémie légère ou modérée (taux de potassium de 2,5-3,5 mEq/L) sont généralement asymptomatiques ; si ces patients ne présentent que des symptômes mineurs, ils peuvent n'avoir besoin que d'un traitement oral de remplacement du potassium. Si des arythmies cardiaques ou des symptômes importants sont présents, une thérapie plus agressive est alors justifiée. Ce traitement est similaire au traitement de l'hypokaliémie sévère.
Si le niveau de potassium est inférieur à 2,5 mEq/L, il faut administrer du potassium par voie intraveineuse. Maintenez un suivi étroit, assurez une surveillance ECG continue et vérifiez les niveaux de potassium en série.
Des doses plus élevées peuvent augmenter le risque de complications cardiaques. De nombreux établissements ont des politiques qui limitent la quantité maximale de potassium pouvant être administrée par heure. L'admission à l'hôpital ou l'observation au service des urgences est indiquée ; le traitement de remplacement prend plus de quelques heures.
Le niveau de potassium sérique est difficile à reconstituer si le niveau de magnésium sérique est également faible. Il faut chercher à remplacer les deux.
Le potassium oral est absorbé facilement, et des doses relativement importantes peuvent être administrées en toute sécurité. L'administration orale est limitée par la tolérance du patient car certains individus développent des nausées ou même des ulcérations gastro-intestinales avec les formulations de potassium entérales.
Le potassium intraveineux, qui est moins bien toléré car il peut être très irritant pour les veines, ne peut être administré qu'à des doses relativement faibles, généralement 10 mEq/h. Sous surveillance cardiaque étroite en cas d'urgence, jusqu'à 40 mEq/h peuvent être administrés par un cathéter central. Le potassium oral et parentéral peut être utilisé simultanément en toute sécurité.
Prendre en considération les pertes continues de potassium en mesurant le volume et la concentration en potassium des pertes de liquides organiques. Si le patient est gravement hypokaliémique, évitez les liquides parentéraux contenant du glucose pour éviter un déplacement du potassium dans les cellules induit par l'insuline. Si le patient est acidose, corriger d'abord le potassium pour empêcher un déplacement du potassium dans les cellules induit par l'alcalinité.
Un faible taux de potassium dans le sang est une condition appelée hypokaliémie. Votre médecin peut éventuellement vous recommander un apport en potassium.
L'article Wikipedia à ce sujet est assez bien documenté.