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Une consommation modérée d'alcool est-elle bénéfique pour maximiser l'espérance de vie ?

J'ai entendu dire qu'une consommation modérée d'alcool peut prévenir les maladies cardiovasculaires, mais j'ai aussi entendu dire que même une consommation modérée d'alcool peut augmenter les risques de cancer (en particulier le cancer du sein chez les femmes). Les preuves actuelles suggèrent-elles que les bénéfices de l'alcool l'emportent sur les risques en termes de mortalité, et quel est le niveau optimal de consommation d'alcool pour maximiser l'espérance de vie ?
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2015-04-21 04:13:23 +0000

Une autre réponse a fait un excellent travail en exposant certaines des difficultés qui entravent la recherche sur ce sujet. Les données d'observation dans ce domaine sont (désespérément ?) confuses. J'aimerais souligner deux axes de recherche alternatifs qui peuvent laisser au lecteur l'espoir d'avoir finalement une bonne réponse à cette question.

  1. Marqueurs de substitution : Une difficulté majeure de la recherche dans ce domaine est qu'il n'est pas pratique de randomiser un nombre suffisant de personnes pour comparer l'alcool à l'absence d'alcool1 pendant une période assez longue pour voir des différences statistiquement significatives dans des résultats comme les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès. Toutefois, dans de nombreux domaines - principalement les maladies cardiovasculaires - les chercheurs ont utilisé des marqueurs de substitution qui ont tendance à évoluer plus rapidement et dont la corrélation avec le critère d'évaluation réel qui nous intéresse a été démontrée. Cette approche nous permet de :

  2. Essais randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo (avec des paramètres réels) en cours de réalisation : C'est ce que nous voulons. Il existe un NIH U34 actif pour la planification d'un essai contrôlé randomisé multicentrique [ à long terme ] pour étudier l'effet de l'alcool sur le développement de maladies chroniques. ](https://www.collectiveip.com/grants/NIH:8757476) Vous vous demandez peut-être comment vous faites pour randomiser et rendre aveugles les gens à la consommation d'alcool. Bien que la méthodologie de ce vaste essai ne soit pas encore publiée (à ma connaissance), le laboratoire Mukamal a l'habitude de mettre de l'alcool de grain insipide dans du Crystal Light (voir aussi, article de blog du WallStreet Journal ). Cette étude de faisabilité a été achevée ; j'attends avec impatience la mise à jour de cette réponse dans quelques années, lorsque les données de l'important ECR seront publiées.

  1. Notez que bien que le resvératrol, un composant du vin rouge, ait été rendu public comme étant l'agent potentiellement bénéfique (en partie parce qu'il peut être mis dans des suppléments et vendu…), de nombreux chercheurs dans le domaine considèrent que l'éthanol lui-même présente plus d'intérêt. Les données de cette réponse portent toutes sur l'éthanol plutôt que sur d'autres composants du vin ou de la bière, dont plusieurs peuvent présenter des avantages supplémentaires.

  2. Brien, SE et al. BMJ.2011;342:d636

  3. Schrieks IC et al. 2015 Apr;38(4):723-732.
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