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Pourquoi les arthrites inflammatoires sont-elles plus graves la nuit et le matin ?

En général, les arthrites inflammatoires ont tendance à être plus graves la nuit et le matin. Par exemple, la raideur matinale associée à la polyarthrite rhumatoïde est classiquement pire le matin. Cela est également vrai pour de nombreuses autres conditions inflammatoires qui provoquent l'arthrite (par exemple, l'arthrite psoriasique, le lupus, la spondylarthrite ankylosante, etc.)

Qu'est-ce qui aggrave les symptômes articulaires la nuit et le matin ? Cela est-il lié à des facteurs mécaniques (c'est-à-dire l'inactivité des articulations concernées pendant la nuit) - et si oui, pourquoi cela entraînerait-il une aggravation des symptômes ? Ou est-ce dû à un rythme circadien dans les médiateurs systémiques pro-inflammatoires et anti-inflammatoires (par exemple, cytokines, cortisol, autres hormones) ? Ou à d'autres facteurs ?

Je n'ai pas pu trouver grand-chose pour répondre à cette question. D'autres références sont également appréciées.

Réponses (1)

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2018-11-08 12:42:38 +0000

Bien que l'étiologie soit inconnue, nous avons une petite idée de sa physiopathologie

L'étiologie de la PR est inconnue. Bien que l'impact des facteurs génétiques soit évident, la base génétique n'est pas suffisante pour expliquer le déclenchement de l'insulte immunitaire. - pubmed - ncbi

Comme vous l'avez mentionné, le rythme circadien des cytokines a quelque chose à voir avec le schéma classique de “raideur matinale”.

… Les cytokines inflammatoires, qui atteignent leur pic de sécrétion tôt le matin, sont les principaux responsables de la raideur matinale - PMC - ncbi

L'allégation d'un soulagement de la douleur par le mouvement/l'activité articulaire reste à expliquer mais il existe une étude dans laquelle l'exercice physique chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est bénéfique en termes d'amélioration de la force musculaire. (Benefits of Exercise in Rheumatoid Arthritis -ncbi)