PT-141 (bremelanotide)
À ma connaissance, le PT-141 est la seule substance qui a montré une quelconque promesse d'augmentation de la libido, et ce uniquement dans le cas des femmes ayant une réponse sexuelle déprimée.
Je pense que ce n'est que partiellement correct. Une question est de savoir comment vous pourriez opérationnaliser la libido chez les hommes ? Par exemple, on pourrait dire qu'une intervention qui donne une érection à un homme en l'absence de tout stimulus sexuel visuel est à toutes fins utiles un aphrodisiaque.
PT-141 (brémélanotide) semble avoir ces propriétés :
PT-141, un analogue de la mélanocortine, un heptapeptide cyclique, a été évalué après administration sous-cutanée à des sujets masculins en bonne santé et à des patients souffrant de dysfonctionnement érectile (DE) qui signalent une réponse inadéquate au Viagra®. Une réponse inadéquate a été définie pour cette étude par un rapport de patiente indiquant que l'obtention d'une érection adaptée à la pénétration vaginale s'est produite ≤50% du temps pendant la prise de 100 mg de Viagra®. Les réponses érectiles ont été évaluées par RigiScan™ chez des sujets en bonne santé en l'absence de stimulation sexuelle visuelle (SSV) et chez des patients souffrant de troubles de l'érection en présence de SSV. Des doses allant de 0,3 à 10 mg ont été administrées à des sujets masculins en bonne santé, entraînant une réponse érectile statistiquement significative à des doses supérieures à 1,0 mg. Les patients atteints de DE ont été traités avec un placebo, 4 ou 6 mg de PT-141 dans un schéma croisé en présence de SSV. La réponse érectile induite par la PT-141 était statistiquement significative aux deux doses. La PT-141 était sûre et bien tolérée dans les deux études. Le potentiel érectile du PT-141, son profil de tolérance et sa capacité à provoquer des érections significatives chez les patients qui n'ont pas de réponse adéquate à un inhibiteur de la PDE5 suggèrent que le PT-141 pourrait constituer un traitement alternatif de la DE avec une base de patients potentiellement large.
Si certaines phéromones étaient efficaces pour augmenter la libido chez les hommes, je me serais attendu à voir un énorme marché pour elles et peut-être de grandes entreprises pharmaceutiques créant des produits qui combinent des inhibiteurs de la PDE5 comme le “Viagra” avec des phéromones.
Vous avez raison. En fait, ce qui s'en rapproche le plus actuellement est peut-être l'administration concomitante de PT-141 et d'inhibiteurs de la PDE-5 :
Objectifs Évaluer la sécurité et l'effet pharmacodynamique de la co-administration de doses sous-thérapeutiques de PT-141, un analogue de la mélanocortine heptapeptide cyclique, et de sildénafil aux patients souffrant de dysfonctionnement érectile.
Méthodes Dix-neuf patients souffrant de troubles de l'érection qui ont répondu au Viagra ou au Levitra par auto-évaluation ont reçu 25 mg de sildénafil et 7,5 mg de PT-141 par voie intranasale, 25 mg de sildénafil et un placebo par voie intranasale en spray, et un comprimé placebo et un placebo par voie intranasale en spray dans un plan croisé randomisé. L'activité érectile en réponse à deux épisodes de 30 minutes de stimulation sexuelle visuelle a été évaluée par RigiScan pendant une période de 6 heures après la dose.
Results La réponse érectile induite par la co-administration de PT-141 et de sildénafil a été significativement plus importante que la réponse induite par l'administration de sildénafil seul. La co-administration de PT-141 et de sildénafil était sûre et bien tolérée et n'a pas entraîné de nouveaux effets indésirables ou des effets indésirables dont la fréquence ou la gravité ont augmenté par rapport à la monothérapie.
Conclusions La co-administration de PT-141 intranasal et d'un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 peut constituer une alternative de traitement pour les patients chez qui des doses plus élevées d'une seule thérapie ne sont pas efficaces ou bien tolérées.
EDIT:
Comme il m'a été correctement indiqué, dans ce qui précède, j'ai mal caractérisé la présence d'une érection avec la libido masculine. Il ne faut pas confondre les passions rageuses pour obtenir un indice rageur . Ce n'est pas un point trivial :
L'excitation sexuelle masculine a été historiquement décrite comme un état physiologique central, avec l'érection pénienne dans un contexte sexuel comme sa mesure objective la plus valable [21]. Bancroft defines l'excitation sexuelle est un état motivé par l'expérience du plaisir sexuel et éventuellement de l'orgasme, qui implique le traitement des stimuli pertinents, l'excitation générale, la motivation et la réponse génitale [22]. Le processus multidimensionnel de l'excitation sexuelle masculine est soutenu par une résonance magnétique fonctionnelle des données d'imagerie indiquant différents schémas de stimulation cérébrale pendant l'excitation sexuelle, les tumescences péniennes et l'érection du pénis chez les hommes volontaires en bonne santé [23]. De plus, des études menées chez des hommes sans dysfonctionnement sexuel ont démontré que l'érection pénienne n'est pas toujours fortement associée aux aspects mentaux sous-jacents de l'excitation sexuelle [24,25]. Sur la base de ces études findings, l'absence d'excitation sexuelle subjective peut expliquer pourquoi certains hommes souffrant de DE ne répondent pas au traitement par des inhibiteurs de la PDE5, bien qu'ils aient la capacité physiologique d'obtenir et de maintenir une érection.
Cependant, ma référence au rôle de la testostérone exogène peut refléter plus précisément ce que l'on entend par “libido” ou désir sexuel.
Testostérone exogène
Il se peut aussi que vous ayez un certain intérêt sexuel chez les hommes, auquel cas l'administration de testostérone exogène s'avère efficace à cet égard :
Les effets des niveaux supraphysiologiques de testostérone, utilisés pour la contraception masculine, sur le comportement sexuel et l'humeur ont été étudiés en simple aveugle, avec contrôle placebo, dans un groupe de 31 hommes normaux. Après 4 semaines d'observations de base, les hommes ont été répartis au hasard en deux groupes : un groupe a reçu 200 mg d'énanthate de testostérone (TE) par im injection hebdomadaire pendant 8 semaines (groupe Testostérone uniquement), l'autre a reçu des injections de placebo une fois par semaine pendant les 4 premières semaines, puis 200 mg de TE par semaine pendant les 4 semaines suivantes (groupe Placebo/Testostérone). L'administration de testostérone a augmenté le taux de testostérone dans le plasma de 80 %, ce qui est compatible avec un pic de testostérone de 400 à 500 % au-dessus du niveau de base. Divers aspects de la sexualité ont été évalués à l'aide de questionnaires sur les échelles d'expérience de la sexualité (SES) à la fin de chaque période de 4 semaines, tandis que l'activité sexuelle et les états d'âme ont été enregistrés par des laiteries quotidiennes et des échelles d'auto-évaluation. Dans les deux groupes, on a constaté une augmentation significative des scores sur l'échelle de stimulation psychosexuelle du SSE (c'est-à-dire le SSE 2) après l'administration de testostérone, mais pas avec le placebo Il n'y a pas eu de changement dans le SSE 3, qui mesure les aspects de l'interaction sexuelle avec le partenaire. Dans les deux groupes, il n'y a pas eu de changement dans la fréquence des rapports sexuels, la masturbation ou l'érection du pénis au réveil, ni dans aucune des humeurs rapportées. Le groupe placebo/testostérone a montré une augmentation de l'intérêt autodéclaré pour les relations sexuelles pendant le traitement à la testostérone, mais pas avec le placebo. Les résultats du SSE 2 suggèrent que la conscience sexuelle et l'excitation peuvent être augmentées par des niveaux supraphysiologiques de testostérone. Cependant, ces changements ne se traduisent pas par des modifications du comportement sexuel manifeste, qui chez les hommes eugonadiques peut être davantage déterminé par des facteurs liés à la relation sexuelle. Cela contraste avec les hommes hypogonadiques, chez lesquels le remplacement de la testostérone stimule clairement le comportement sexuel. Aucune preuve ne suggère une altération de l'un des états d'esprit étudiés, en particulier ceux qui sont associés à une agressivité accrue. Nous concluons que des niveaux supraphysiologiques de testostérone maintenus jusqu'à 2 mois peuvent favoriser certains aspects de l'excitation sexuelle sans stimuler l'activité sexuelle chez les hommes eugonadiques dans le cadre de relations hétérosexuelles stables. L'augmentation de la testostérone n'augmente pas les sentiments d'agressivité auto-déclarés.
Si l'on considère la testostérone et la PT-141 en tandem, la conscience sexuelle et l'excitation sexuelle_ peuvent être dissociées l'une de l'autre.
Stimulants dopaminergiques, par exemple méth/amphétamine
Des études sur les animaux ont montré que l'amphétamine augmente la libido, comme le montre la fréquence des rapports sexuels. Là encore, je pourrais souffrir de la même folie que ci-dessus où je confonds la libido avec une autre construction, mais cela est également étayé par des rapports subjectifs parmi les consommateurs de méthamphétamine qui aiment avoir des rapports sexuels avec d'autres mecs. Cependant, je vais devoir déterrer quelques références.
D'anciens lauréats du prix Nobel et d'autres chercheurs de Harvard ont décerné le prix Ig Nobel de la paix 2007 aux créateurs de la “bombe gay” – une arme militaire non létale en cours de développement destinée à induire un comportement homosexuel démoralisant avec des aphrodisiaques.
Si ce qui précède concernant les amphétamines est correct, il serait hilarant de voir quel effet aurait l'administration aiguë de méthamphétamine dans une population carcérale masculine.
La commercialisation des aphrodisiaques en général
Un problème est que le milieu actuel dans lequel les drogues sont évaluées par la FDA est qu'une drogue ne sera approuvée pour la vente que si elle peut traiter une maladie. Toute utilisation du terme “aphrodisiaque” est en fait un non-non. Ce que j'imagine, c'est qu'à terme, les critères de diagnostic des troubles de l'érection seraient considérablement assouplis, ou qu'un équivalent de “trouble de l'excitation sexuelle” chez les hommes entrerait dans le langage courant.
Je suis un peu surpris que l'utilisation récréative d'une combinaison de testostérone/methamphetamine/PT-141/PDE-5 comme une sorte d'aide sexuelle n'est pas “une chose”. Eh bien, je suis sûr que c'est quelque part dans le monde.