Pourquoi le tennis elbow (épicondylite) affecte-t-il principalement l'extenseur du carpe radialis brevis (ECRB) ?
Il a été démontré (1, 2) que le tennis elbow (épicondylite) affecte principalement l'extenseur du carpe radialis brevis (ECRB). Pourquoi affecte-t-elle surtout ce muscle, et rarement les autres muscles attachés à l'épicondyle latéral de l'humérus ?
Voici un extrait de (1) :
Dans le tennis elbow latéral, le tissu le plus souvent impliqué, d'après l'expérience de l'auteur principal, est à l'origine du ECRB (100% du temps), le bord antérieur du EDC (50% du temps), et occasionnellement la face inférieure de l'extensor carpi radialis longus. L'identification radiographique de l'exostose osseuse de l'épicondyle latéral se produit dans 20 % des cas, mais n'a aucune signification en ce qui concerne les indications de chirurgie tendineuse en soi. Si, toutefois, l'exostose est proéminente, ou sensible à la palpation, l'ablation de l'exostose est recommandée comme traitement d'appoint au moment de l'opération. Dans ce cas, il convient de noter que la majorité de l'épicondyle latéral et l'origine de l'aponévrose extenseur ne sont pas réséqués, seule l'exostose.
[…]
L'expérience de l'auteur principal avec les techniques chirurgicales décrites dépasse maintenant 1300 cas (1000 latéraux et 300 médiaux).
(EDC = extensor digitorum communis)
Quelques images pour localiser les différents extenseurs :
From the Body Almanac (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003) :
Trouvé sur https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , basé sur Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5 :
- (1) Nirschl, Robert P., et Edward S. Ashman. “Tendinopathie du coude : tennis elbow.” Cliniques de médecine du sport 22, no. 4 (2003) : 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2) Nirschl, Robert P., et F. A. Pettrone. “Tennis elbow. Le traitement chirurgical de l'épicondylite latérale”. J Bone Joint Surg Am 61, no. 6 (1979) : 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22