La Society of Cardiovascular Angiography and Interventions a un excellent résumé des types de crises cardiaques sur son site web. Comme vous pouvez le voir, le premier type, STEMI, est généralement dû à des blocages, mais les autres types sont dus à des blocages partiels seulement ou pas de blocage du tout.
Il a probablement subi un des types d'événements autres qu'une crise cardiaque STEMI.
Fausse cardiaque STEMI
Un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) est une forme grave de crise cardiaque dans laquelle une artère coronaire est complètement bloquée et une grande partie du muscle cardiaque est incapable de recevoir du sang. “Ce type d'infarctus nécessite une revascularisation immédiate et urgente qui rétablit le flux sanguin dans l'artère. Cette revascularisation est réalisée soit à l'aide de médicaments sous forme de thrombolytiques (anticoagulants), qui sont administrés par voie intraveineuse, soit mécaniquement avec une angioplastie - un traitement utilisant des tubes fins et flexibles appelés cathéters pour ouvrir l'artère fermée.
Ces cathéters sont positionnés au début des artères coronaires (les artères du cœur), et un colorant de contraste est injecté à travers eux pour permettre au cardiologue interventionnel de recueillir des images de tout blocage dans les artères coronaires. Des fils très fins (fils guides) sont ensuite avancés au-delà du blocage et le caillot est aspiré et/ou un petit ballon est ouvert pour pousser le blocage hors de son chemin. Un stent - un tube métallique à mailles - est souvent inséré en même temps pour maintenir en permanence l'artère dégagée ouverte afin de permettre au sang de circuler.
NSTEMI Crises cardiaques
Un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) est un type de crise cardiaque qui ne montre pas de changement de l'élévation du segment ST sur un électrocardiogramme et qui entraîne moins de dommages au cœur du patient. Toutefois, ces patients présentent un test positif pour une protéine appelée troponine dans leur sang, qui est libérée par le muscle cardiaque lorsqu'il est endommagé. Dans les crises cardiaques NSTEMI, il est probable que toute obstruction des artères coronaires soit partielle ou temporaire.
Le traitement d'une crise cardiaque NSTEMI consiste en une médication et une évaluation pour savoir s'il existe une obstruction qui doit être traitée uniquement avec des médicaments, éliminée par angioplastie ou traitée par un pontage cardiaque.
Coronary Artery Spasm
Un spasme de l'artère coronaire se produit lorsque la paroi de l'artère se resserre et que la circulation sanguine dans l'artère est restreinte - ce qui peut entraîner des douleurs thoraciques, ou que la circulation sanguine est coupée dans son ensemble - et provoque une crise cardiaque. Le spasme coronarien va et vient. Comme il peut ne pas y avoir d'accumulation de plaque ou de caillot sanguin dans l'artère, un spasme coronarien peut ne pas être découvert par un test d'imagerie appelé angiogramme, qui est généralement effectué pour vérifier si les artères sont obstruées.
Le traitement d'un spasme coronarien consiste en des médicaments tels que les nitrates et les inhibiteurs calciques.
Ischemie à la demande
L'ischémie à la demande est un autre type d'infarctus pour lequel les artères peuvent ne pas être obstruées. Elle survient lorsque le cœur d'un patient a besoin de plus d'oxygène que ce qui est disponible dans l'organisme. Elle peut survenir chez des patients souffrant d'infection, d'anémie ou de tachyarythmie (rythme cardiaque anormalement rapide). Les analyses de sang montrent la présence d'enzymes qui indiquent une lésion du muscle cardiaque.