Mesures de premiers secours en cas de morsure de serpent

Voici les étapes que vous souhaitez suivre :

• Si vous pouvez voir le serpent, soyez prêt à le décrire. **N'essayez pas de l'attraper. Si vous pouvez prendre une photo rapide avec un appareil photo/téléphone portable, faites-le.
• Mettez la personne hors de portée des morsures du serpent. (Évitez de vous faire mordre)
• Gardez la personne calme, avec la blessure en dessous du niveau du coeur, de préférence en position allongée.
• Couvrez la blessure avec un pansement stérile détaché.
• Appelez le service médical d'urgence ou emmenez la victime aux urgences. Même si la personne semble en bonne santé, les effets des toxines peuvent prendre plusieurs heures à apparaître, et une intervention précoce est toujours préférable.
• S'il y a une inflammation ou un gonflement, tracez autour de la blessure avec un stylo. Cela peut donner une indication de la progression de la réaction.
• Enlever les bijoux/les bagues/les montres car le gonflement peut empêcher de les enlever plus tard. (Grâce à Shublu, j'avais oublié celle-ci).

Si vous n'êtes pas à proximité d'une zone civilisée (comme la randonnée, le sac à dos, le camping), plusieurs méthodes “éprouvées” ne sont pas réellement efficaces :

DO NOT

• Couper et sucer : Vous pouvez introduire du venin en vous, la coupure peut propager le venin plus loin et vous risquez d'endommager les muscles/organes sous-jacents.
• Utilisez de la glace : Elle n'empêche pas la propagation du venin, et peut provoquer des gelures si elle est appliquée trop longtemps
• Chocs électriques - Inefficaces et peuvent provoquer des brûlures et/ou arrêter le cœur.
• Utiliser de l'alcool - Elle peut amortir la douleur, mais provoquera l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui augmentera la propagation du venin.
• Utiliser un garrot / une bande de contention - N'ont pas prouvé leur efficacité, et peuvent provoquer davantage de dommages aux tissus et éventuellement causer la perte de membres si elles sont laissées trop longtemps. L'aspirine est un fluidifiant sanguin qui peut provoquer une augmentation des saignements et de la propagation du venin. Garder son calme et celui de la victime de la morsure sera la meilleure chose à faire, car la panique peut provoquer d'autres symptômes qui peuvent être attribués à tort à la morsure de serpent.

Rappelez-vous que les enfants et les petites personnes sont plus à risque en raison de leur taille, tout comme les personnes dont la santé est déjà compromise d'une certaine manière. Gardez votre calme, mettez la victime à l'aise et contactez les secours ou rendez-vous aux urgences.

Voici une revue assez complète telle que publiée par le NIH (National Institute of Health, entité basée aux Etats-Unis) des mesures à prendre, ainsi que la liste des créatures venimeuses communes rencontrées. Mon seul argument est que si une personne présente des signes de choc, il est recommandé d'élever les jambes, mais très souvent la jambe est l'endroit où se trouve la morsure. Je maintiendrais (personnellement, en tout cas) une position couchée et neutre dans ces cas.

Cependant, bien qu'elle recommande l'utilisation d'un kit à venin (Sawyer fait un modèle très populaire), il a été démontré dans une étude que ces kits n'ont pas réussi à éliminer le “venin” du site de test. (Pour en savoir plus, voir le Wall Street Journal ).

En cas de morsure de serpent, le protocole à appliquer varie légèrement selon les pays. Ce qui suit est basé sur les lignes directrices fournies par le National Health Service of England , les National Institutes of Health des États-Unis et le Ministère de l'intérieur de la France (ce dernier document est le guide des premiers secours de l'équipe nationale appliqué par les pompiers et les volontaires certifiés. Il n'est pas traduit en anglais, désolé).

Quelques contradictions existent entre ces sources concernant la position de la victime, le pansement à appliquer et l'utilisation d'un dispositif d'aspiration à pompe. J'ai souligné ces contradictions dans le protocole ci-dessous. Comme je suis certifié en France, ce protocole est peut-être un peu “orienté français” cependant.

• Ne chassez pas le serpent (ne risquez pas une autre morsure). Essayez de vous souvenir de la couleur et de l'aspect du serpent ](http://www.nhs.uk/conditions/bites-snake/pages/treatment.aspx) car ce sont des informations utiles pour l'assistance médicale.

• Gardez la victime calme , rassurez vous que les morsures de serpent peuvent être effectivement traitées à l'hôpital.

• Seulement si la zone n'est pas sûre et ne peut être sécurisée, rejoignez la zone sûre la plus proche. Les mouvements doivent être minimisés autant que possible .

• Faire s'allonger la victime sur le sol . (C'est la ligne directrice française. La ligne directrice américaine indique de maintenir la zone touchée en dessous du niveau du cœur, sauf s'il y a un signe de choc , et la ligne directrice britannique dit simplement que la partie du corps mordue doit rester aussi immobile que possible )

• Enlever tout bijou ou montre du membre mordu car la zone touchée peut enfler.

• Desserrer les vêtements si possible, mais ne pas enlever les vêtements.

• (US) Utiliser un dispositif d'aspiration à pompe si vous en avez un (C'est la directive américaine. Les directives française et anglaise indiquent PAS d'utiliser un tel dispositif, le mot “interdit” est même utilisé dans la directive française. Il m'a été très difficile d'écrire ce point car je n'utiliserais JAMAIS de pompe, personnellement)

• Si vous êtes en mesure de le faire, surveillez la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression sanguine de la victime . Essayez de détecter tout signe de choc.

• Contactez l'assistance médicale immédiatement, même si la blessure semble propre et n'est pas douloureuse car le venin peut faire effet après des heures. Vous devez supposer qu'il s'agit d'une urgence médicale** ](http://www.nhs.uk/conditions/bites-snake/pages/treatment.aspx). Donc, sans vous presser (très important ! Être calme c'est gagner du temps) :

• (FR) Si possible, appliquez un bandage compressif sur la plaie. Il ne faut pas arrêter la circulation sanguine (conseil : vous devez pouvoir insérer un doigt sous le bandage). (C'est la directive française. Les directives américaines et anglaises indiquent NON de comprimer la plaie)

• Immobilisez le membre blessé selon les instructions. Il peut s'agir soit d'un harnais UK , US ), soit d'une attelle utilisant un support rigide UK , FR )

• Veillez sur la victime en attendant l'ambulance

Il y a aussi des choses NON à faire :

• Ne pas laisser la victime seule
• Ne pas couper la morsure pour en extraire le venin
• Ne pas aspirer le venin de la morsure
• Ne pas soulever le membre blessé au-dessus du niveau du cœur
• Ne pas appliquer de garrot ( jamais. Cela peut avoir de terribles conséquences !)
• Ne pas appliquer de froid
• Ne pas donner de médicaments
• Ne rien donner par la bouche, même pas de l'eau
• Ne pas utiliser de dispositif d'aspiration à pompe (Ce sont les directives françaises et anglaises. Les directives américaines autorisent l'utilisation de telles pompes, comme indiqué ci-dessus)
• N'appliquez aucun pansement compressif (Ce sont les directives anglaises et américaines. Les directives françaises recommandent d'appliquer un tel bandage, voir ci-dessus)