Une personne devrait subir des radiographies aussi souvent qu'elles sont nécessaires, car le rapport risque/bénéfice est généralement très favorable au bénéfice.
A titre d'exemple de cette idée de rapport risque/bénéfice, prenons l'embarquement dans une voiture.
Il y a toujours un risque à embarquer dans une voiture. Après tout, ils se déplacent rapidement, glissent sur des routes glissantes et se précipitent (et potentiellement at) l'un vers l'autre à une vitesse effrayante. Vous connaissez probablement quelqu'un qui est mort dans un accident de voiture. Pourtant, probablement sans y penser, sauf lorsque vous bouclez votre ceinture de sécurité, vous montez dans une voiture plusieurs fois par jour/semaine. Parce que l'avantage (distance de transport, commodité) est plus élevé que le risque de blessure dans un accident de voiture (cet exemple est en fait imparfait, mais nous l'ignorerons pour le moment.)
De même, il y a toujours un risque à obtenir une radiographie, mais parfois il suffit de les obtenir. Le risque est faible par rapport à l'avantage. Vous ne voudriez pas qu'on vous mette dans un plâtre sans savoir quel type de fracture osseuse vous avez, parce que certains types doivent être moulés différemment, d'autres doivent être moulés plus longtemps, d'autres encore doivent être réparés chirurgicalement, et d'autres encore n'ont besoin que d'une attelle. Les avantages l'emportent sur les risques.
Il n'existe pas de limite inférieure de rayonnement totalement sûre. Les radiations (en particulier chez les fœtus et les enfants) augmentent la probabilité de cancer. Nos informations proviennent principalement des survivants de la bombe atomique, des personnes exposées à Tchernobyl (accidents de réacteur nucléaire), des personnes traitées avec de fortes doses de rayonnement pour un cancer ou d'autres affections, et des personnes exposées à des niveaux élevés de rayonnement de fond, par exemple les mineurs d'uranium.
Les doses de rayonnement sont mesurées en millisieverts (mSv). À titre de comparaison, vous devez savoir que, selon l'endroit où vous vivez,
- l'exposition au rayonnement de fond naturel représente une moyenne de 3,1 mSv/an
- un voyage en avion de sept heures vous expose à 0,02 mSv de rayonnement par voyage
- l'exposition aux scanners à ondes de rétrodiffusion dans les aéroports est juste inférieure à 0. 0001 mSv par scan (une année moyenne vous expose donc à 31 000 fois plus de radiations qu'un scanner d'aéroport)
- une série dentaire à quatre dents est d'environ 0,005 mSv
- une radiographie thoracique à deux vues vous dose 0,1 mSv
- votre scanner moyen va vous donner 7 mSv d'exposition
Est-ce sûr ? Quelles sont vos chances de contracter un cancer mortel à la suite d'une telle exposition ? La réponse est : personne ne le sait. Cela dépend d'un grand nombre de facteurs non mesurables : la génétique, votre âge, votre capacité à réparer les dommages, la zone du corps qui reçoit la dose, la présence ou non d'autres agents cancérigènes (par exemple des virus ou des co-cancérigènes), etc.
Les facteurs suivants vous donnent une chance (estimée) de _1 sur un million de mourir de cet événement :
- le tabagisme 1. 4 cigarettes (cancer du poumon)
- Manger 40 cuillères à soupe de beurre d'arachide
- Passer 2 jours à New York City (pollution de l'air)
- Conduire 40 miles en voiture (accident)
- Faire 2500 miles en jet (accident)
- Faire du canoë pendant 6 minutes
- Recevoir 10 mrem (. 1 mSv) de rayonnement (cancer)
Ainsi, vous pouvez estimer que (peut-être) le risque de mourir d'un scanner de 7 mSv équivaut à peu près à conduire 2800 miles.
Pris individuellement :
Quel est le nombre maximum de fois qu'une personne peut subir un scanner aux rayons X ?
Aussi souvent que nécessaire. Tant que le bénéfice l'emporte sur le risque.
Y a-t-il une limite maximale ? Si oui, quels sont les effets secondaires auxquels la personne sera soumise si elle subit des rayons X plus souvent ?
Non, il n'y a pas de limite maximale. Le risque est le cancer. Le risque est faible, mais pas négligeable. Il n'augmente pas de manière linéaire avec chaque étude radiologique que vous avez.
Sont-ils mortels et ont-ils des effets à long terme sur le corps de la personne ?
Oui ; les cancers sont souvent mortels.
Que pouvez-vous faire à ce sujet ?
- Ne demandez pas à votre médecin une radiographie inutile.
- Demandez à votre médecin si une radiographie qu'il a ordonnée est nécessaire (parfois, on l'ordonne pour rassurer le patient - ou ses parents, en cas de blessure à la tête - que tout va bien). Un médecin digne de ce nom vous respectera pour avoir demandé. Parfois, il est bon d'adopter une approche “attentiste”. Les chevilles foulées répondant à certains critères n'ont jamais besoin d'une radiographie. Il est normal de demander. _ Si votre médecin vous demande de passer un scanner, demandez-lui si une IRM ne serait pas préférable. (Elles coûtent plus cher et sont parfois aussi bonnes ou meilleures qu'un scanner).
- portez un bouclier lorsqu'on vous le propose (il protégera les parties de votre corps qu'il n'a pas besoin de voir).
- demandez l'âge de la machine (les machines récentes utilisent souvent des doses plus faibles que les anciennes (après 2005, c'est mieux).
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