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Le don de sang réduit-il le risque de maladie cardiovasculaire ?

En répondant cette question aux questions sur les effets néfastes possibles d'une carence en fer causée par un don de sang fréquent, je me suis souvenu d'une théorie que j'avais entendue il y a longtemps sur un bénéfice possible d'une carence en fer légère pour réduire les maladies cardiovasculaires. La théorie veut que l'incidence plus faible des maladies cardiovasculaires chez les femmes préménopausées (par rapport aux hommes du même âge) soit due à une carence en fer légère et chronique induite par les menstruations.

J'ai trouvé de la vieille littérature d'observation suggérant qu'il pourrait y avoir une association entre le don de sang et la diminution de l'incidence des maladies cardiovasculaires. Un peu plus récemment, une grande étude rétrospective semblait confirmer cette hypothèse. Cependant, une étude contrôlée non plus, et je n'ai pas entendu parler de cet avantage possible promulgué par la Croix-Rouge ou toute autre personne collectant du sang.

Existe-t-il des données randomisées solides pour soutenir l'idée que le don de sang régulier réduit le risque cardiovasculaire ? La concentration “optimale” d'hémoglobine a-t-elle été déterminée ?
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2015-04-28 02:18:45 +0000

Chez les femmes préménopausées, le risque de développer une athérosclérose est la moitié de celui des hommes . En 1991, Sullivan a proposé l'hypothèse du fer qui attribuait cette diminution du risque à la baisse du taux de fer dans le sang des femmes préménopausées, et a suggéré que le don de sang pouvait réduire le risque de développer une athérosclérose.

La validité de l'hypothèse est toujours une question ouverte et présenter une analyse des preuves actuelles serait long et inapproprié.

Cependant, pour approfondir la question des essais cliniques randomisés sur les effets du don de sang, un premier essai clinique randomisé (FeAST) a été mené par le Dr Zacharski et al. en 2007, examinant les effets de la phlébotomie sur le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP). L'étude a révélé qu'une réduction des réserves en fer du corps ne diminuait pas de manière significative la mortalité toutes causes confondues ou la mortalité plus infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral non mortels.

Cet essai FeAST présente plusieurs limites ; l'une d'entre elles étant principalement que l'essai s'est concentré sur la prévention secondaire chez les patients souffrant de PAD existante, plutôt que de se concentrer sur la prévention primaire comme le postule l'hypothèse du fer.

Par conséquent, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires avant de pouvoir tirer une conclusion sur la validité de l'hypothèse du fer.
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