Ah, mais ils peuvent et ils le font. Un masque sans respiration (NRB) avec 100% d'O2 circulant à 12-15 L/min fournira une concentration d'O2 d'environ 90% à un adulte. Cela est vrai même pour le plus grand adulte en détresse respiratoire grave.
Il y a plusieurs raisons à cela. Premièrement, le chiffre de 3 litres que vous avez cité est le volume de réserve inspiratoire (VRI). Voici deux définitions que vous devez prendre en compte :
http://faculty.etsu.edu/currie/respvolumes.htm
Volume de marée au repos (VT) : Il s'agit du volume d'air pris dans les poumons lorsque vous inhalez. Le volume courant augmente avec l'exercice ou l'activité.
Volume de réserve inspiratoire (IRV) : Capacité pulmonaire totale moins le volume d'air dans les poumons à la fin d'une inspiration normale. Cela signifie que nous disposons d'un volume de réserve que nous pouvons exploiter lorsque le volume courant augmente avec l'exercice ou l'activité.
Les capacités moyennes sont de 500 ml pour la VT et de 3000 ml pour l'IRV.
Notez que l'IRV est le volume d'air qui peut être forcé à inhaler. Ce n'est pas quelque chose que tout le monde fait normalement, sauf lors d'un effort extrême (par exemple, en athlétisme) ou lorsqu'il est dirigé dans un test respiratoire. Donc les 3 litres que vous citez ne sont pas la quantité d'air qu'une personne inhale normalement ; le téléviseur de 500 ml est beaucoup plus typique, ce qui signifie que le sac fournit deux respirations complètes de réserve et que le débit de 12-15 L/min d'O2 recharge complètement ce sac toutes les 3-4 secondes.
Ainsi, un sac de réserve de 1 ml alimenté par de l'O2 à un débit de 15 ml/min est en fait plus que suffisant pour fournir des concentrations d'O2 de 90%, même à un adulte de grande taille en détresse respiratoire extrême. Il peut augmenter et augmentera considérablement leur SpO2 en peu de temps si leur système cardio-pulmonaire est capable de l'absorber et de le délivrer (ce qui n'est peut-être pas le cas s'ils ont besoin de telles mesures, mais c'est un autre problème).
Notez qu'un NRB ne fonctionne qu'avec un patient qui respire correctement par lui-même. Si un patient ne respire pas, ou ne respire pas correctement, l'étape suivante est un masque à valve de sac .
Un BVM permet à un prestataire médical de respirer mécaniquement pour le patient. Le tube que vous voyez enroulé à côté du réservoir est relié à une source d'O2 délivrant 100% d'O2 à 12-15 L/min et le prestataire presse le sac à un rythme respiratoire normal, forçant l'O2 à pénétrer dans les poumons du patient. Avec ce dispositif, l'O2 peut être introduit de force dans les poumons d'un patient qui ne respire pas, ou assisté dans les poumons d'un patient trop malade ou trop faible pour respirer normalement par lui-même.
En général, une fois qu'une MVB a été utilisée, l'étape suivante sera l'intubation trachéale .
Comme le montre le schéma, un tube en plastique est inséré dans la trachée du patient, puis un MVB ou un respirateur mécanique est fixé à l'autre extrémité. Une source d'O2 est également attachée. Une fois intubé, le patient peut recevoir 100% d'O2 à n'importe quel volume. Et une fois qu'un respirateur mécanique est attaché, un contrôle beaucoup plus fin de la concentration, du volume et d'autres paramètres de l'O2 est possible.
Le schéma ne montre pas le petit ballon sur le tube à l'extrémité insérée dans la trachée. Une fois le tube en place, ce ballon est gonflé, ce qui maintient le tube en place et scelle complètement la trachée contre toute entrée ou sortie, sauf par le tube. De cette façon, le patient est également protégé par le tube contre l'aspiration de vomissures, de sang, de dents cassées ou de tout autre élément présent dans la gorge.
Edit:
L'OP a déclaré dans les commentaires qu'il peut dégonfler le réservoir en mettant un NRB avec un débit d'air de 25 L/min et en faisant ensuite des exercices vigoureux. Plus précisément :
Je mets le NRB et j'aspire le sac plein en moins d'une demi-heure, après quoi je lutte contre la soupape de sécurité et le joint du masque pour obtenir suffisamment d'air.
Deux choses expliquent cela. D'abord, c'est une personne en bonne santé, capable de faire des exercices vigoureux et ensuite d'inhaler à fond jusqu'à sa pleine capacité pulmonaire. Les personnes malades qui ont besoin d'un supplément d'O2 correspondent rarement à cette description. Dans de nombreux cas, ils ne peuvent littéralement pas remplir entièrement leurs poumons avec une respiration, quels que soient leurs efforts, et ils sont souvent en détresse, ce qui entraîne des respirations très rapides et peu profondes.
Deuxièmement, il respirait de l'air pur, soit 21% d'O2. Un patient sous NRB respirera de l'O2 supplémentaire à une concentration d'environ 90%. En d'autres termes, chaque respiration de l'OP contenait 1/5ème de la quantité d'oxygène que le patient prendrait. Je pense que si l'OP répétait son expérience en utilisant 100% d'O2 au lieu de l'air pur, il obtiendrait des résultats très différents et ne se trouverait pas à lutter pour obtenir suffisamment d'air.
