2016-02-28 20:52:44 +0000 2016-02-28 20:52:44 +0000
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Les appareils de rétention sont-ils préférables aux fiberotomies après une intervention dentaire et, si oui, pourquoi ?

Il y a longtemps, après avoir porté pendant des années des appareils orthodontiques et des extenseurs pour corriger des problèmes assez graves, lorsqu'ils ont été retirés, j'ai reçu ce que je sais maintenant qu'on appelle une fiberotomie sur mes dents du haut uniquement. On m'a également demandé de porter des appareils de rétention supérieurs et inférieurs.

J'ai été… moins que fidèle à mes appareils de rétention.

Après un certain temps, mes dents inférieures sont revenues en partie à leur position initiale – aujourd'hui, elles ne sont même pas proches de la ligne droite. Mes dents du haut, cependant, restent parfaitement droites à ce jour, presque 20 ans plus tard.

Cependant, j'ai remarqué que chaque personne à qui j'ai parlé et qui a fait faire des travaux dentaires n'a jamais entendu parler de cette procédure. Cela me semble étrange car la procédure était rapide, simple et apparemment avec d'excellents résultats. Mes questions sont les suivantes :

  • Le manque de connaissance de cette procédure m'amène à penser qu'elle n'est pas si courante. Si c'est vrai, pourquoi l'est-elle ? Y a-t-il des risques ? Le taux de réussite n'est-il pas élevé ?
  • La procédure semble entièrement annuler la nécessité d'un acompte, du moins pour moi. Est-ce typique ? Si oui, pourquoi recommanderait-on un appareil de rétention plutôt qu'une fiberotomie ? Y a-t-il seulement certains cas où la procédure est efficace ?

  • Y a-t-il une raison, liée aux questions ci-dessus, pour laquelle la procédure n'a pas été faite sur mes dents du bas ?

  • Ou y a-t-il peut-être une alternative plus moderne à la fois aux fiberotomies et aux appareils de rétention qui est apparue au cours des 20 dernières années ?
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2016-02-29 16:26:27 +0000

  • Les éléments de retenue empêchent les dents de revenir à leur position initiale, et donc obligent progressivement l'igament p erio d ontal l (PDL) à s'adapter à la nouvelle position. La fibrotomie a accéléré le processus en détachant les fibres du PDL qui tentent encore de maintenir et/ou de ramener la dent dans sa position précédente.

  • Cela n'annule pas la nécessité d'un appareil de rétention, car il n'y a aucune garantie que toutes les fibres qui pourraient provoquer un mouvement indésirable ont été coupées, ou que les autres causes ont été éliminées. En d'autres termes, votre kilométrage peut varier en fonction de la quantité de fibres coupées et de nombreux autres facteurs en jeu…

  • …Ce qui m'amène au dernier point : Même si la fiberotomie a été effectuée sur les dents du bas (de la mâchoire), l'encombrement se serait produit de toute façon et aurait nécessité un appareil fixe (fil lingual) pour empêcher l'encombrement. La raison en est l’“encombrement des incisives mandibulaires tardives” causé par le remodelage des mâchoires, illustré sur l'image ci-dessous.

Remarquez la proximité des dents de devant, qui sont en quelque sorte en demi-cercle, la réformation est vers l'intérieur. Le diamètre de l'arcade (demi-cercle) est réduit tout au long de la vie, et les dents sont donc obligées de s'encombrer pour tenir dans l'espace réduit. Cela peut même arriver aux personnes âgées qui n'ont pas bénéficié d'un traitement orthodontique !

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