Effet gastro-intestinal du EC/DR par rapport au naproxène ordinaire

Question

2016-02-24 19:34:32 +0000 2016-02-24 19:34:32 +0000

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Effet gastro-intestinal du EC/DR par rapport au naproxène ordinaire

Existe-t-il une bonne littérature qui suggérerait fortement (ou même prouverait) que le Naproxène EC/DR (entérocoque / à libération retardée) aide à soulager les malaises gastro-intestinaux associés au Naproxène en vente libre ?

Le Naproxène EC/DR est uniquement sur ordonnance, alors que l'autre ne l'est pas. J'ai googlé le titre de cette question et je n'ai rien trouvé d'utile.

Edit: Mon médecin a finalement rédigé une ordonnance pour le naproxène EC/DR pour moi. Si personne ne publie une réponse à cette question dans, disons, une semaine, je publierai ma propre expérience.

Source

BillDOe http://health.stackexchange.com/users/2833

Réponses (1)

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YviDe http://health.stackexchange.com/users/2833 · Accepted Answer · 2016-02-28 13:45:33 +0000

Résumé : Il existe des études montrant une différence dans les problèmes gastro-intestinaux et des études où aucune différence n'a été observée. Au moins une partie de l'effet qu'il a sur l'estomac n'est pas liée au fait que le naproxène soit libéré dans l'estomac ou dans l'intestin grêle.

Il y a ici deux très petites études :

Constatations gastroscopiques après traitement avec des comprimés entériques et des comprimés simples de naproxen chez des sujets sains
Comparaison des effets secondaires gastro-intestinaux du naproxen sous forme de comprimés simples, de comprimés entériques ou de granulés entériques en gélules

qui ont conclu que les effets gastro-intestinaux négatifs étaient atténués sous la forme enrobée. Cependant, ils ne disparaissent pas, ce qui indique qu'il y a un effet à la fois systémique et local du naproxen pour l'estomac, indépendamment de la façon dont il est administré.

Une étude légèrement plus importante (bien qu'encore petite) L'efficacité et la tolérabilité des comprimés de naproxen enrobés entériques et non entériques : une étude en double aveugle chez des patients souffrant d'arthrose n'a trouvé aucune différence significative ni dans l'efficacité ni dans la tolérabilité, ce qui signifie que des problèmes gastro-intestinaux sont apparus pour les deux formes.

Un aperçu par Roche Pharmaceuticals contient ce passage :

[…] Ces études ont indiqué que EC NAPROSYN et NAPROSYN ne présentaient aucune différence significative en termes d'efficacité ou de tolérance et avaient une prévalence similaire de plaintes gastro-intestinales mineures. Les patients individuels, cependant, peuvent trouver une formulation préférable à l'autre.
Cinq cent cinquante-trois patients ont reçu EC-NAPROSYN au cours d'essais ouverts de longue durée (la durée moyenne du traitement était de 159 jours). Les taux d'ulcères gastro-duodénaux et de saignements gastro-intestinaux diagnostiqués cliniquement étaient similaires à ceux qui ont été historiquement rapportés pour l'utilisation à long terme des AINS.

Cependant, Une étude en double aveugle comparant l'efficacité et la sécurité du naproxène enrobé entérique au naproxène dans la gestion des patients intolérants aux AINS souffrant de polyarthrite rhumatoïde et d'arthrose. Naproxen EC Study Group a constaté une réduction significative des plaintes gastro-intestinales d'au moins 15 %. Là encore, l'efficacité était la même.

Pour moi, cela semble valoir au moins la peine de prendre la forme CE, car elles fonctionnent toutes deux aussi bien et la forme CE pourrait avoir un avantage.