La transfusion sanguine peut-elle aider d'une manière ou d'une autre un cas de sclérodermie ?
Je sais que ce n'est pas le moyen de la guérir, mais je me demandais simplement si cela peut ralentir la destruction du corps par les lymphocytes défectueux.
Veuillez répondre en langage clair, mais en vous appuyant sur des références fiables.
Je n'ai pas connaissance de travaux réalisés dans ce domaine. Une transfusion de sang total ne va pas remplacer les lymphocytes défectueux circulants.
D'autre part, la transplantation de cellules souches hématopoïétiques est prometteuse chez les patients dont la fonction pulmonaire se détériore.
La TCSH autologue pourrait “réinitialiser” le système immunitaire de l'hôte à un moment où les déclencheurs antigéniques de l'auto-immunité ne sont pas présents (41). Ce point est illustré par le fait que l'immunité pré-HSCT s'affaiblit et disparaît souvent après une HSCT autologue. Chez les receveurs d'un conditionnement de TBI et d'une TCSH autologue, la diversité du répertoire des récepteurs des cellules T (TCR) s'est normalisée après une lymphoablation et une transplantation autologue (42).
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Mais les avantages de la TCSH autologue l'emportent-ils sur les risques ? Probablement pas dans les maladies auto-immunes avec une faible mortalité associée, mais pour la maladie pulmonaire sclérodermique, les avantages semblent convaincants. Reproduites dans de multiples rapports de phase II en Europe et aux États-Unis, des améliorations spectaculaires et durables de la fibrose cutanée et des mesures de la qualité de vie ont été observées, ainsi qu'une stabilisation des TFS. Trois essais cliniques prospectifs et randomisés chez des patients atteints de CSST et d'atteinte d'un organe interne ont comparé le traitement autologue par CSST à des CYC à forte dose par impulsion IV administrés pendant une période allant jusqu'à 12 mois. L'essai SCOT suit toujours tous les sujets jusqu'au 54e mois, mais comme indiqué ci-dessus, les essais randomisés ASSIST et ASTIS sont terminés et tous deux font état de bénéfices cliniques statistiquement significatifs après une greffe de cellules souches. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/mid/NIHMS787239/