Effet des antibiotiques sur le nourrisson allaité

Il semblerait que l'allaitement maternel permette à la flore intestinale du nourrisson de se normaliser rapidement après la prise d'antibiotiques, alors que cela peut poser un problème pour les nourrissons nourris artificiellement qui peuvent souffrir de diarrhée post-antibiotique.

Savino et al. (2011) ont étudié les bactéries intestinales des nourrissons exclusivement allaités au sein, d'un âge moyen de 4 mois, qui ont été hospitalisés pour une pneumonie et traités avec l'antibiotique ceftriaxone. Comme prévu, ils ont trouvé un effet négatif de l'exposition aux antibiotiques sur le nombre de bactéries fécales, 5 jours d'antibiotiques ayant réduit de manière significative les bactéries fécales au point que les Lactobacilles étaient indétectables.

Chez ces nourrissons nourris exclusivement au sein, le nombre de bactéries fécales est revenu à son niveau préantibiotique 15 jours après la fin du traitement antibiotique. Ceci reflète un rétablissement rapide des bactéries commensales dans l'intestin du nourrisson. Il est important de noter que la fréquence des selles n'a pas changé et qu'il n'y a pas eu de diarrhée associée aux antibiotiques chez ces nourrissons, ce qui est un problème courant lorsque les nourrissons nourris artificiellement sont exposés aux antibiotiques

Malgré l'administration de doses d'un antibiotique qui a un effet néfaste sur les bactéries intestinales, ces nourrissons nourris exclusivement au sein n'ont pas souffert de diarrhée associée aux antibiotiques et cette constatation a été attribuée à l'allaitement maternel exclusif (Savino et al, 2011).

Sans rapport avec la question, les nourrissons allaités au sein semblent également avoir besoin de moins de cures d'antibiotiques. https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article_breastfeeding-and-antibiotics

On sait que le lait maternel apporte de nombreux avantages au nouveau-né et au nourrisson en développement. Selon Protéines bioactives dans le lait humain : santé, nutrition et implications pour les préparations pour nourrissons. ’ :

il a été démontré que plusieurs protéines du lait maternel, dont la lactoferrine, α-lactalbumine, les protéines de la membrane des globules gras du lait et l'ostéopontine, ont des bioactivités qui vont de l'implication dans la protection contre les infections à l'acquisition de nutriments du lait maternel.

La recherche suggère que le lait maternel peut aider à rétablir un équilibre sain de bactéries et d'anticorps même après l'utilisation d'antibiotiques. Comme indiqué dans Alimentation du nourrisson et micro-écologie de l'intestin. ’ :

Les nouveau-nés sont rapidement colonisés par des bactéries aérobies et anaérobies, initialement avec environ 50% de chaque type. Plusieurs facteurs liés à la fois au nourrisson et à son environnement influencent la composition de la microflore intestinale, tant quantitativement que qualitativement. Des perturbations écologiques majeures sont observées chez les nouveau-nés traités avec des agents antimicrobiens. Une façon de minimiser les perturbations écologiques, qui peuvent être observées chez les nourrissons traités dans les unités de soins intensifs néonatals, est de leur fournir du lait maternel frais et de n'utiliser la thérapie antimicrobienne que sous des indications cliniques strictes.

[ Nutriments protecteurs et colonisation bactérienne dans l'intestin humain immature. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10645469)’ décrit le rôle de l'allaitement maternel sur la microflore intestinale du nourrisson.

La microflore humaine normale est un écosystème complexe qui dépend en partie des nutriments entériques pour établir la colonisation. Les microbiotes intestinaux sont importants pour l'hôte en ce qui concerne les fonctions métaboliques et la résistance aux infections bactériennes. À la naissance, la colonisation bactérienne d'un intestin humain auparavant exempt de germes commence. Le régime alimentaire et les conditions environnementales peuvent influencer cet écosystème. Un nourrisson allaité à terme a une préférence pour le microbiote intestinal dans lequel les bifidobactéries prédominent sur les bactéries potentiellement dangereuses, alors que chez les nourrissons nourris au lait maternisé, les coliformes, les entérocoques et les bactéroïdes prédominent. Le schéma de colonisation bactérienne dans l'intestin du nouveau-né prématuré est différent de celui de l'intestin du nourrisson né à terme et en bonne santé. Les nourrissons nécessitant des soins intensifs acquièrent lentement des organismes intestinaux, et l'établissement de la flore bifidobactérienne est retardé. Une colonisation bactérienne retardée de l'intestin avec un nombre limité d'espèces bactériennes a tendance à être virulente. La surcroissance bactérienne est l'un des principaux facteurs qui favorisent la translocation bactérienne. La colonisation aberrante du nourrisson prématuré peut contribuer au développement d'une entérocolite nécrosante. L'allaitement maternel protège les nourrissons contre les infections. Les oligo-saccharides et les glycoconjugués, composants naturels du lait humain, peuvent empêcher la fixation intestinale des entéropathogènes en agissant comme homologues récepteurs. Les probiotiques et les prébiotiques modulent la composition de la microflore intestinale humaine au profit de l'hôte. Ces effets bénéfiques peuvent se traduire par la suppression de micro-organismes nocifs, la stimulation de la croissance bifidobactérienne, ou les deux. A l'avenir, le contrôle et la manipulation de la colonisation bactérienne dans l'intestin néonatal pourraient constituer une nouvelle approche de la prévention et du traitement des maladies infectieuses intestinales d'étiologies diverses.

S'il est possible que l'antibiotique que prend votre fils puisse avoir un impact sur sa flore intestinale, il est également important de noter que le lait maternel contient une foule de facteurs qui peuvent aider à rétablir un équilibre sain.