Comme vous l'avez mentionné dans la note d'accompagnement, cela dépend vraiment du type de pilule. Parce qu'il y a des interactions chimiques entre la nourriture et la pilule, par exemple entre la tétracycline et le lait (la tétracycline et le calcium forment des complexes, ce qui inactive l'antibiotique).
En général, le pH gastrique n'est pas aussi important pour l'absorption du médicament, comme c'est le cas dans l'intestin grêle. Cependant, certains médicaments peuvent être détruits dans l'acide, c'est pourquoi certaines pilules ont un enrobage résistant à l'acide. Ce revêtement est généralement un acide faible. Comme le pH gastrique est très faible (1-3), les acides faibles restent protonés, donc ne sont pas polaires et ne peuvent pas être dissous dans l'eau. Plus tard dans le duodénum, le pH varie entre 8 et 9, l'enrobage acide faible se déprotonise et se dissout. Le médicament est libéré. C'est la raison pour laquelle vous ne pouvez pas diviser toutes les pilules !
La raison pour laquelle vous devriez manger de la nourriture avec certains médicaments est qu'ils peuvent irriter votre paroi gastrique (par exemple le diclofénac) et la nourriture sert de tampon car elle “dilue” le médicament. D'autres substances ont besoin de la nourriture pour fonctionner correctement, par exemple le fer doit être pris avec du jus d'orange ou d'autres jus riches en vitamine C (l'acide gastrique oxyde Fe2+ -> Fe3+, mais Fe3+ ne peut pas être absorbé, donc la vitamine C est nécessaire comme agent réducteur).
La question de savoir quel est le meilleur aliment ne peut pas vraiment être répondue car chaque patient est différent. Tant que la nourriture ne nuit pas au médicament, tout aliment que vous aimez est bon. En général, quelques crackers suffisent, mais si vous commencez à ressentir des douleurs à l'estomac, il serait bon d'en manger davantage. Comme la plupart des médicaments doivent être pris à un moment fixe de la journée, il est conseillé de les prendre 5 minutes après un repas normal. Cependant, certains aliments ne doivent pas être consommés pendant la prise de médicaments car ils induisent ou inhibent le système cytochrome P450 dans le foie et entraînent donc des niveaux sanguins élevés insuffisants ou dangereux de la médication.
- le jus de pamplemousse induit Cyt P450 3A4 ce qui conduit à une biodisponibilité parfois fortement accrue de nombreux médicaments et herbes (et l'inverse pour certains), et donc à des surdoses ou sous-doses.