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Taille recommandée du patch de diclofénac

Lors du traitement d'une épicondylite latérale de l'humérus avec des patchs de diclofénac, quelle est la surface recommandée du patch ?


Supposons que le patch entier (10x14cm) contienne 140 mg de diclofénac (comme dans celui-ci ). Je comprends que la réduction de sa taille entraîne une réduction de la quantité de diclofénac. Toutefois, je pense (et je peux me tromper) qu'il faut tenir compte de la distance entre le patch et l'épicondyle. Par exemple, si la taille du patch est réduite de moitié, les 70 mg restants sont “plus proches” de l'épicondyle que les 70 mg retirés (à condition que le patch soit toujours placé de telle sorte que la distance entre le patch et l'épicondyle soit minimisée). Cette question peut donc être divisée en deux questions principales :

  • Dans quelle mesure la distance entre le patch et l'épicondyle est-elle importante pour le traitement ?
  • Dans quelle mesure la dose de diclofénac est-elle importante pour le traitement ?

Je suis d'accord pour poser deux questions distinctes si nécessaire. Je n'ai aucune préférence.

Réponses (1)

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2016-04-13 17:12:28 +0000

Le profil de perméation cutanée (en particulier le coefficient de diffusion latérale) d'un timbre transdermique de diclofénac (DK), et l'absorption percutanée en général, sont ici en question. J'inclus les termes médicaux, principalement parce que cela peut aider à trouver des lectures complémentaires au-delà de ce que je suggère.

Une introduction accessible à l'absorption percutanée est une revue écrite par le Dr. Paul Brisson (elle a en fait été utilisée comme texte source dans ma scolarité).

La diffusion latérale, la façon dont un médicament se répand à partir du site d'application par opposition à travers la peau, varie selon la façon dont le patch est réellement fabriqué . Elle est souvent mesurée en cm2/h, car la diffusion se fait dans le temps. Il convient de noter que même avec l'application constante du patch, vous obtiendrez une diffusion réduite basée sur des gradients de concentration qui suivent approximativement les lois de diffusion de Flick .

Une formulation standard de gel salin de DK (qui est une bonne base de référence, car toute modification sera au mieux 100 fois plus importante que le changement de direction de l'éther) a un coefficient de diffusion latérale de 9.65x10-9 cm2/h, et un temps de saturation approximatif d'environ 3 heures . Même si nous supposons 10 heures de diffusion, et une augmentation de 100X du coefficient (9.65x10-7), cela ne nous donne toujours qu'une diffusion latérale de 9.65x10-7 cm2. Arrondissons cela à 97 nanomètres carrés.

C'est plus petit que la surface de la section transversale de nombreuses particules virales. Vous avez donc tout à fait raison, un patch traite plus directement la zone sur laquelle il se trouve. Mais cela ne tient pas compte d'un autre facteur dans le dosage des patchs, à savoir que le médicament est transféré dans le plasma (sang), puis distribué systématiquement dans tout le corps. Ainsi, une partie importante de la dose que le médecin prescripteur vous destine peut être administrée par voie sanguine.

Donc oui, vous pouvez parfois couper un patch pour mieux administrer le médicament dans une zone locale, mais vous devez d'abord vérifier auprès de votre médecin que le type de patch que vous utilisez peut effectivement être coupé et rester efficace (certaines suspensions de nanogels ne peuvent pas l'être).

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