Le système immunitaire humain_
Fondamentalement, le système immunitaire humain (et cela inclut tous les âges) comporte deux parties :
- Le système immunitaire inné est une partie très ancienne (ce qui ne signifie pas qu'elle est mauvaise ou superflue, au contraire) qui est responsable d'une réponse immunitaire non spécifique lorsque le corps rencontre un agent pathogène. Il s'agit d'une réponse très rapide qui comprend des réactions inflammatoires et de la fièvre. Comme la plupart des bactéries se développent mieux à une température de 37°C qu'à une température légèrement plus élevée, la fièvre est une réponse normalement bénéfique à tout type d'agent pathogène et donc souvent déclenchée
- Le système immunitaire adaptatif, également appelé réponse immunitaire humorale ou spécifique. D'un point de vue évolutif, il s'agit d'un phénomène plus récent. Ses principaux composants sont les lymphocytes B et T et il est assez complexe, mais l'essentiel est que c'est ce qui réagit aux antigènes pour produire des anticorps contre des agents pathogènes spécifiques. Après la première rencontre, cela permet de s'assurer que la prochaine fois que le même agent pathogène est rencontré, la réponse immunitaire est plus rapide et plus courte.
La réponse immunitaire aux vaccinations
Le système immunitaire du nourrisson est vraiment capable de traiter beaucoup plus d'antigènes que ceux auxquels il est exposé dans un vaccin + son environnement vivant à un moment donné. Je vous suggère de lire la critique de Paul Offit, qui est cité dans l'article auquel vous avez fait référence, pour plus d'informations à ce sujet, Répondre aux préoccupations des parents : Les vaccins multiples submergent-ils ou affaiblissent-ils le système immunitaire du nourrisson . Fondamentalement, la réponse immunitaire spécifique médiée par les cellules B et T peut gérer une réponse immunitaire spécifique pour un grand nombre d'antigènes à la fois.
Ce nombre est largement indépendant de ce que vous observez chez l'enfant. Le nombre d'antigènes que le système immunitaire peut gérer ne dit rien sur les symptômes que la réponse immunitaire provoquera, car les effets que vous pouvez observer sont en grande partie dus à la réponse immunitaire innée. Les jeunes enfants ont souvent de la fièvre car la plupart des agents pathogènes sont nouveaux pour eux et le système immunitaire inné y répond par de la fièvre. L'exposition à plusieurs agents pathogènes à la fois ne provoque pas une fièvre plus élevée.
Avec les vaccins, il n'y a pas de risque réel que l'enfant contracte la maladie. Les vaccins contiennent des virus atténués ou morts ou pas de pathogènes du tout (celui contre le tétanos , par exemple, est contre la toxine, et non contre la bactérie qui la produit). Le système immunitaire adaptatif a besoin de jours à semaines pour produire les bons anticorps en quantité suffisante, mais il ne court aucun risque de voir ces derniers se développer soudainement en rougeole ou quelque chose de ce genre. Malheureusement, nous ne pouvons pas vraiment dire au système immunitaire que nous n'avons besoin que des anticorps, et non des cytokines - toutes les autres parties qui peuvent laisser l'enfant apparaître malade alors qu'il ne l'est pas vraiment. Ainsi, la réponse immunitaire innée se produit et peut sembler affaiblir l'enfant, ce qui amène les parents à conclure que c'est trop pour un si jeune enfant. Personne ne dit qu'une fièvre est amusante pour le nourrisson/bébé bien sûr, mais en substance, la vaccination est un calcul risque/bénéfice.
Une chose à retenir est que plusieurs des vaccins administrés dans l'enfance sont des vaccins combinés (ROR, DTC,..), et la réponse immunitaire n'est encore en aucune façon dépassée. Et il s'agit de plusieurs vaccins pour des maladies qui sont en fait dangereuses (diphtérie, coqueluche,…) administrés ensemble. Les ressources ne sont pas épuisées parce que les différentes cellules font des choses différentes et, plus encore, les cellules B qui répondent aux vaccins contre la rougeole ne sont pas utilisées pour la réponse immunitaire contre le rhinovirus auquel l'enfant est exposé en même temps.
Le nombre d'antigènes est utilisé pour cette raison - c'est une mesure pour montrer que la réponse immunitaire humorale est vraiment capable de faire beaucoup de choses à la fois. C'est juste que beaucoup de gens voient la fièvre que les vaccins peuvent provoquer et concluent ensuite qu'un enfant est en fait malade après une vaccination et que son système immunitaire doit donc être “affaibli” (ce qui, en dehors des personnes réellement immunodéprimées, est un autre concept mal défini) par le vaccin et incapable de faire face à d'autres choses en même temps. Ce n'est pas le cas. Cette fièvre, c'est le corps qui réagit de manière non spécifique à tout ce qui justifie une réaction immunitaire, parce que les parties spécifiques et non spécifiques de celui-ci n'ont pas évolué pour être indépendantes.
De plus, personne ne parle de “mettre à rude épreuve” le système immunitaire, parce que “mettre à rude épreuve le système immunitaire” n'a pas de sens défini. Ce que l'on dit, c'est que le système immunitaire d'un enfant est plus qu'équipé pour faire face à plusieurs choses à la fois.
Reporter les vaccinations
Le fait de reporter les vaccinations par crainte de surcharger le système immunitaire est inutile, comme le montre ce qui se passe chez les enfants qui sont déjà malades et reçoivent un vaccin. La réponse est “pas grand-chose qui sorte de l'ordinaire”. La réponse immunitaire innée est déjà lancée et la réponse immunitaire adaptative peut tout traiter en même temps.
réponses d'anticorps spécifiques aux vaccins et taux de Les effets indésirables associés au vaccin chez les enfants atteints de maladies légères ou modérées sont comparables à ceux des enfants en bonne santé. Par exemple, la présence d'infections des voies respiratoires supérieures, d'otite moyenne, de fièvre, d'infections cutanées ou de diarrhée n'affecte pas le niveau d'anticorps protecteurs induits par la vaccination
La recommandation de retarder les vaccins lorsque l'enfant est atteint d'une maladie grave n'est pas basée sur le fait que le système immunitaire de l'enfant n'est pas capable de “gérer” les deux, mais sur le fait d'essayer de ne pas “mélanger” les symptômes et d'éviter les réactions indésirables à la vaccination en plus d'une maladie.
La vaccination doit être différée pour les personnes atteintes d'une maladie aiguë modérée ou grave. Cette précaution évite de créer une confusion diagnostique entre les manifestations de la maladie sous-jacente et les éventuels effets indésirables de la vaccination ou de superposer les effets indésirables du vaccin sur la maladie sous-jacente.
Recommandations générales sur l'immunisation du CDC - également une très bonne lecture.
L'étude réelle derrière cet article du WSJ est La réception à temps du vaccin au cours de la première année n'affecte pas les résultats neuropsychologiques , bien que cela ne concerne que les résultats neurologiques et non les infections.
La vaccination en temps voulu pendant la première année n'a pas d'effet négatif sur les résultats neuropsychologiques 7 à 10 ans plus tard.
En tant que note générale sur les calendriers retardés, aucune preuve n'a été présentée jusqu'à présent que le fait de retarder les vaccins présente des avantages quelconques, par exemple des infections moins ou moins graves pendant l'enfance. Bien entendu, le calendrier des vaccins n'est pas basé sur des preuves jusqu'aux semaines où tout est administré - bien sûr, certaines parties pourraient être retardées de deux semaines, d'autres pourraient être administrées deux semaines plus tôt, etc. Personne ne va concevoir 200 calendriers différents, inscrire des milliers d'enfants dans une étude et tester tous les calendriers possibles.
Mais ce que nous avons n'accable certainement pas le système immunitaire et pour la plupart des enfants, cela garantit qu'au moment où le corps rencontre les agents pathogènes réellement infectieux dans la nature, la réponse immunitaire spécifique à ceux-ci est déjà en place et les parents ne remarqueront même pas que leur enfant a été exposé.
Sources complémentaires et lectures complémentaires
CDC - Principes de la vaccination
OMS - Immunologie vaccinale