Il existe deux principaux types de VIH : le VIH-1 et le VIH-2. Le type le plus courant, le VIH-1, comporte plusieurs groupes et sous-types [1 ].
Tous ces types de VIH sont-ils détectés lors des analyses sanguines de routine ?
Le grand problème du VIH est sa variabilité. Le VIH-1 et le VIH-2 sont génétiquement différents à 40 %, et ce dans les régions les mieux conservées. Certains des sous-groupes du VIH-1 ont des valeurs similaires.
Cela a conduit à ce que le VIH-2 et le VIH-1 du sous-groupe O, dans le passé, n'étaient souvent pas détectés par les tests VIH standard, ce qui entraînait des faux négatifs.
Sous-groupe O
Des résultats faussement négatifs par des tests sérologiques VIH ont été vérifiés lors de tests effectués sur certaines personnes infectées par des virus du groupe O du VIH. Ce groupe de virus, que l'on trouve principalement au Cameroun et au Gabon, a également été signalé en Europe et aux États-Unis. Plusieurs tests de dépistage du VIH de routine “acceptables” ont été documentés pour produire des résultats faussement négatifs dans jusqu'à 20 % des sérums de personnes infectées par des virus du groupe O. [Université de Californie, San Francisco ]
HIV-2
Sur le plan du diagnostic, les infections par le VIH-2 peuvent poser des problèmes. Les tests de dépistage conçus pour détecter l'infection par le VIH-1 ne détectent pas toujours l'infection par le VIH-2 et vice versa. [Université de Californie, San Francisco ]
Tests sanguins pour le VIH-1 et le VIH-2
Des tests sanguins capables de tester toutes ces variétés, avec un taux de faux négatifs acceptable, sont disponibles depuis un certain temps. La recommandation des CDC de tester les deux variétés dans les dons de sang remonte à 1992, mais en raison de la faible incidence du VIH-2 en dehors de l'Afrique de l'Ouest, elle ne recommandait pas encore de le faire pour les tests de routine autres que pour le sang destiné aux dons, en l'absence de symptômes indiquant la présence du VIH. La dernière recommandation de 2014 précise que les tests commencent par un dosage immunologique combiné qui détecte les anticorps du VIH-1 et du VIH-2 et l'antigène p24 du VIH-1 Et recommande en outre de différencier le VIH-1 du VIH-2. Ce type de test est également adapté à la détection du sous-groupe O du VIH-1. Je suppose que cette recommandation est en place depuis plus longtemps que 2014
C'est donc la recommandation. Est-ce vraiment utilisé dans les tests sanguins de routine ?
En regardant la section sur le VIH de un catalogue de tests médicaux, les tests combinés semblent être la norme, tandis que ceux marqués comme VIH-1 ou VIH-2 sont destinés à un génotypage plus poussé. Je suppose que ce est le test standard. Ce serait donc un oui.