Cette réponse comporte finalement une part de spéculation. Comme il s'agit également d'une question spéculative, j'espère que cela ne pose pas de problème :-)
si les personnes qui souffrent de paralysie, en particulier celles qui ne peuvent plus marcher, perdent également de la force dans leur structure squelettique à partir de la taille.
Oui. Les os qui ne sont pas utilisés perdent de la masse. Dans une étude portant sur 89 hommes qui avaient été en fauteuil roulant pendant au moins 2 mois et jusqu'à 50 ans :
Dans le fémur et le tibia, la masse osseuse, la densité minérale osseuse totale et trabéculaire (BMDtot et BMDtrab, respectivement) des épiphyses, ainsi que la masse osseuse et la section corticale des diaphyses, ont montré une diminution exponentielle avec le temps chez les sujets blessés à la moelle épinière. La diminution des paramètres osseux a atteint de nouveaux états d'équilibre après 3 à 8 ans, selon le paramètre. La perte de masse osseuse dans les épiphyses était d'environ 50% dans le fémur et 60% dans le tibia, alors que les tiges ne perdaient qu'environ 35% dans le fémur et 25% dans le tibia.
Relation entre la durée de la paralysie et la structure osseuse : une étude pQCT de personnes blessées à la moelle épinière
D'autres études concordent :
Dans les extrémités inférieures, la CMB a diminué après la blessure. De nouveaux niveaux d'équilibre de la BMC ont été atteints deux ans après la blessure pour le tibia proximal et le col du fémur, à 40-50 % et 60-70% respectivement des valeurs normales
Étude longitudinale du contenu minéral osseux dans la colonne lombaire, l'avant-bras et les membres inférieurs après une lésion de la moelle épinière.
s'il y avait un progrès qui leur permettrait de bouger leurs os à l'aide de muscles artificiels, leurs os seraient-ils suffisamment rigides pour continuer à les soutenir ? Sinon, y aurait-il un type de thérapie combinée à des suppléments qui les aiderait à retrouver la force de leurs os ? ]
Il existe des “fauteuils roulants debout”, conçus pour donner aux patients paralysés la possibilité de se lever, ce qui les aide dans leurs activités ménagères, etc. ]
La Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America a publié une prise de position sur ces dispositifs. Ils citent de nombreux avantages pour la santé, parmi lesquels un bénéfice pour la densité minérale osseuse :
Les recherches suggèrent que la portance du poids est supérieure aux suppléments nutritionnels pour prévenir la perte de DMO, et que la charge mécanique des os devrait être dynamique pour une prévention complète de la perte de DMO. Il apparaît également qu'avec l'arrêt du programme de mise en charge, les niveaux de DMO continueront à diminuer et/ou reviendront aux valeurs de précharge.
Ils citent quelques études à ce sujet, parmi lesquelles :
Cependant, d'autres recherches ne sont pas d'accord avec cela, affirmant qu'après la première année suivant la blessure, la densité minérale osseuse ne se rétablit pas même après des exercices de mise en charge. Tiré de Traitement non pharmacologique et prévention de la perte osseuse après une lésion de la moelle épinière : une revue systématique :
Pour la phase chronique (tableau 2), le tableau semble plus uniforme, avec très peu de preuves d'un gain de la DMO lorsque la première année après la blessure est passée.
Ils ont également examiné des études concernant d'autres interventions, par exemple la stimulation électrique, et n'ont trouvé aucun avantage significatif :
Le niveau de preuve est important et dans ce domaine d'étude, il n'y a aucune indication concluante d'une quelconque intervention efficace.
Cependant, cela ne signifie pas que votre scénario ne fonctionnerait pas :
- Il s'agit de la perte de la densité minérale osseuse par rapport aux groupes de contrôle. Cependant, grâce à la technologie d'assistance à la station debout, nous savons que la densité osseuse restante est suffisante pour supporter au moins une station debout de courte durée, supportant une partie significative du poids du corps de l'individu. Un retour aux niveaux d'avant la paralysie pourrait ne pas être nécessaire pour la marche à court terme, par exemple.
- La construction d'un tel dispositif conduirait à d'autres études sur ce sujet. À l'heure actuelle, l'arrêt de la perte de densité osseuse n'est pas le principal facteur de motivation pour l'utilisation de fauteuils roulants debout, par exemple - il s'agit d'améliorer la qualité de vie et aussi de renforcer la circulation de l'individu, par exemple.