Veuillez noter que vous n'avez pas donné de définition pour vos numéros. 15 000 plaquettes par µL ? mL ? L ? C'est important. 50 000/L est très différent de 50 000/µL.
La thrombocytopénie n'est pas rare pendant la grossesse et, comme dans les cas non liés à la grossesse, elle résulte de causes diverses. Sans connaître la ou les causes (c'est-à-dire sans savoir quels tests elle a subis et quels en sont les résultats), personne ici ne peut recommander la bonne gestion du cas de votre sœur.
Certaines causes de thrombocytopénie sont propres à la grossesse et peuvent ne pas être familières aux hématologues.
La thrombocytopénie accidentelle de la grossesse, généralement appelée thrombocytopénie gestationnelle, représente 70 à 80 % des cas. Elle survient au milieu du deuxième ou du troisième trimestre et sa pathogénie n'est pas claire. On a émis l'hypothèse qu'elle pourrait résulter de divers mécanismes, dont l'hémodilution et l'accélération de la clairance. Il n'existe pas de tests de confirmation en laboratoire et le diagnostic est un diagnostic d'exclusion. … [Cependant] nous considérons qu'un diagnostic de thrombocytopénie gestationnelle peu probable si la numération plaquettaire est < 50 × 109/L, avec très peu de cas ayant été décrits avec des numérations 40-50 × 109/L.
De plus,
PTI n'est pas une indication de délivrance par césarienne. Le mode d'accouchement chez une patiente enceinte atteinte de PTI est basé sur des indications obstétriques, en évitant les procédures associées à un risque hémorragique accru pour le fœtus (par exemple, forceps, extraction par aspiration et électrode/échantillons de cuir chevelu fœtal).
Intérêt :
En règle générale, le développement d'une numération plaquettaire < 100 × 109/L au début de la grossesse, avec une diminution de la numération plaquettaire au fur et à mesure de la progression de la gestation, est le plus conforme au PTI. …Néanmoins, connaître le diagnostic exact à ce stade de la grossesse ne change que très peu la prise en charge, comme nous le verrons dans les indications de traitement.
Et
Une cause héréditaire rare de thrombocytopénie est la maladie de von Willebrand de type IIB (VWD). Les femmes atteintes de cette maladie peuvent développer une thrombocytopénie, pour la première fois, pendant leur grossesse et être mal diagnostiquées avec le PTI. La numération plaquettaire peut parfois chuter à des niveaux aussi bas que 10-20 × 109/L à terme, avec une valeur nadir généralement de 1 à 3 jours avant l'accouchement, mais elle s'améliore rapidement après l'accouchement.
Ci-dessous, trois liens vers la revue blood de l'American Society of Hematology. Les articles contiennent des références qui peuvent vous aider à aborder vos préoccupations avec ses médecins.
En outre, votre hôpital devrait disposer d'une bibliothèque médicale, où vous pourriez avoir accès à des informations médicales avec une autorisation.
Comment je traite la thrombocytopénie pendant la grossesse Le guide de pratique basé sur des preuves de la Société américaine d'hématologie 2011 pour la thrombocytopénie immunitaire - note : ceci concerne la thrombocytopénie immune Standardisation de la terminologie, des définitions et des critères de résultat dans le purpura thrombocytopénique immunitaire des adultes et des enfants : rapport d'un groupe de travail international - note : ceci est pour immune thrombocytopénie Une approche rationnelle du diagnostic et de la gestion de la thrombocytopénie chez le patient hospitalisé. Évaluation de la thrombocytopénie