2015-10-19 04:45:23 +0000 2015-10-19 04:45:23 +0000
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Que signifie "DM au RLSB" ?

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Je lis “DM au RLSB” dans une note du personnel médical sur un patient de l'USI. Je sais que DM signifie généralement diabète sucré, et que RLSB signifie généralement bord inférieur droit du sternum, mais l'expression “DM au RLSB” m'intrigue beaucoup.

Contexte (que je suis légalement autorisé à reproduire ici) :

T : 98. 4, P : 88, BP : 101/50, R : 20, 97% 2L NC GEN : homme âgé, chroniquement malade, alerte x 2 HEENT : anictère, conjonctive normale, pupilles égales et peu réactif à la lumière bilatéralement, EOMI, OMM sec, OP clair, cou souple, pas de JVD, faciès masqué, léger affaissement faical cardiaque : rythme irrégulier irrégulier, II/VI SEM à l'apex, II/VI DM à RLSB PUlm : crépitements min. aux bases b/l ABD : NABS, souple, NT/ND, hernie du côté gauche, pas de HSM Ext : LLE raccourci et tourné vers l'extérieur, coude gauche avec 5cm déchirure de la peau et abrasion associée, dégoulinant activement de sang. 2+ pouls radial bilatéral, trace DP gauche, 1+ DP droite, LLE légèrement plus froid que RLE, sensation intacte au toucher léger et capable de remuer les doigts distalement dans les extrémités supérieures et inférieures bilatéralement. Aucun hématome significatif n'a été noté à la hanche gauche. 1+ LE œdème 1/3 des mollets en bilatéral.

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Réponses (1)

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2015-10-19 05:19:44 +0000

Diastolic Murmur [heard maximally at the] Right Lower Sternal Border

Ce n'est pas la description la plus typique d'un murmure, mais il peut être cohérent avec une régurgitation aortique. Notez que ce patient a eu deux murmures décrits. En plus du DM/RLSB, il avait un SEM = systolic ejection murmur (SEM). Les deux ont été décrits comme une intensité II/IV (lire : deux sur six), indiquant un souffle faible mais pouvant être entendu sans difficulté.* C'est une bonne revue sur les souffles diastoliques, généralement considérés comme un indicateur de pathologie. En revanche, [ les souffles systoliques ]&3 sont parfois conformes à la physiologie normale.


* Traditionnellement. Les cardiologues modernes me disent que ceux d'entre nous qui ne sont pas formés aux bons jours de l'auscultation cardiaque ont tendance à éprouver des difficultés jusqu'à un seuil d'intensité plus élevé.

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