Je sens qu'il y a un mélange ici.
Vous parlez de tendons artificiels, mais votre citation concerne les prothèses articulaires.
En gros, vous mettez sur le même plan des pommes et des oranges.
Les prothèses articulaires ou arthroplasties articulaires sont utilisées pour traiter les articulations gravement détruites. Dans quatre cas sur cinq, la cause de la destruction de l'articulation est l'ostéoarthrose dans laquelle le cartilage articulaire s'est usé, ce qui entraîne un contact os à os pur, très douloureux et handicapant.
Au cours de la chirurgie de remplacement des articulations, les surfaces articulaires gravement endommagées sont sciées et remplacées par des composants de forme identique. Ces composants ont généralement deux options de fixation. Ils peuvent être cimentés, dans lesquels du polyméthylméthacrylate (PMMA) est mis dans les deux composants. Ensuite, les composants sont comprimés à l'extrémité moulée de l'os et le ciment pénètre dans le tissu osseux poreux. Plus la pénétration du ciment est bonne et profonde, plus la fixation est ferme. Une autre option consiste à utiliser des composants recouverts d'hydroxyaphatite (HA). Le composant est à nouveau comprimé contre l'os, mais la fixation est obtenue par la croissance de l'os jusqu'au revêtement d'HA.
Le matériau du palier est également un aspect important dans les remplacements d'articulations. Le genou et la hanche sont de loin les articulations les plus souvent remplacées. Dans les hanches, la tête métallique est généralement remplacée par une cupule en polyéthylène (PE). Dans le genou, les deux composants sont généralement métalliques, mais il existe un insert en PE entre les composants pour réduire la friction.
Les matériaux de fixation et d'appui sont les maillons faibles des prothèses articulaires. L'haltérophilie ou les exercices lourds ne sont pas recommandés chez les patients dont l'articulation a été remplacée. Le plus important est que l'usure est toujours présente dans chaque remplacement d'articulation. La médecine actuelle ne connaît pas de matériau de palier qui ne s'use pas. L'usure du PE est en corrélation avec l'utilisation. Plus vous mettez de poids ou de tension sur votre prothèse de hanche/genou, plus celle-ci s'use et plus il est probable qu'elle entraîne des complications liées à une libération accrue de particules de PE.
Un mouvement répétitif intense dans l'articulation peut également provoquer un décollement du ciment ou une rupture de l'interface os/HA et un relâchement des composants.
La hanche ou le genou sont des systèmes mécaniques si complexes que chaque mouvement ou élan ne peut être traité avec les connaissances actuelles concernant les aspects mécaniques des remplacements articulaires. À l'heure actuelle, les prothèses articulaires tolèrent très bien la marche, les activités quotidiennes et l'entraînement aux poids légers.
Bien sûr, de nos jours, nous pouvons utiliser tous les roulements céramiques ou métalliques, mais je ne m'attarderai pas sur ces derniers. L'utilisation de l'EP est tellement courante et traditionnelle dans les prothèses articulaires que ces restrictions citées par l'OP sont importantes pour >90% des patients. Le gagnant du Tour de France Floyd Landis par exemple a une prothèse de hanche entièrement métallique.
Les tendons artificiels sont une autre chose. Le traitement des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) est une procédure très courante de nos jours. Le plus souvent, le LCA est remplacé par une autogreffe. Cela signifie qu'un tissu est prélevé sur un autre site chez le MÊME patient.
Dans la reconstruction du LCA, l'autogreffe de tendon est souvent pratiquée sur le tendon du jarret ou du gracilis. Ce greffon est prélevé avec des instruments spéciaux, coupé à la longueur requise ja puis fixé au fémur et au tibia avec des vis bioabsorbables. Avec le temps, le tendon assure une croissance parfaite de l'os puisque le tendon est prélevé sur le même patient et qu'il n'y a pas de problème de rejet des tissus.
Habituellement, les jeunes patients souffrant d'une rupture du LCA peuvent reprendre un exercice physique intense sans aucune restriction après une reconstruction réussie du LCA.